绎月 发表于 2020-5-26 10:41:15

AD中不典型的少数,你了解吗?

   我们常说的阿尔茨海默病,是指那些突出表现为记忆障碍,并相继出现其他认知功能障碍、行为异常和神经心理改变,导致社会功能下降并伴随着日常生活能力下降的病例。

但除此之外,6%-14%的患者并非以记忆障碍为首发症状,而是以其他非典型症状为首发症状。实质上,它们与典型的AD有相同的病理变化。

随着对阿尔茨海默病认识的加深和AD生物标志物的发展,人们对非典型AD的认识也逐步加深。


2010年,国际工作组在《柳叶刀神经病学杂志》上发表的AD诊断标准中首次提出了非典型性ad的概念,并指出非典型性ad包括原发性进行性非流利性失语、语标变异性失语等几种亚型,额叶变异与后皮质萎缩。

到了2014年,国际工作组织在发表的新一版AD诊断标准中给出了具体的非典型AD的诊断标准:即相对的记忆保留以及各亚型相对应的特征性临床表现+阿尔茨海默病病理在体证据(这一项与典型AD是相同的)

那么,具体每个亚型的可识别(特征)临床表型是什么?

在这一诊断标准中也给出了一些说明后部变异型以早期显著的视空间障碍为主要表现,或者表现为无法分辨物体、符号、词语和面孔等。logopenic变异型主要表现为早期显著进行性的对单个词回忆障碍和句子重复障碍等语言障碍。

额叶变异的主要表现是显著的行为改变,包括冷漠和行为抑制,或在认知测试中有显著的执行障碍。

虽然我们对非典型性ad有一定的认识,但未来仍需进一步研究,从各种非典型表现中提取与阿尔茨海默病病理相关的具体临床核心。目的是建立与认知理论相似的概念基础和基于测试的操作模式,就像典型广告的遗忘核心一样。

跛脚蜥 发表于 2020-6-23 19:52:14

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