镇痛药物使用注意点十四项

1        注射剂不宜长期用于慢性癌痛，其中杜冷丁用于癌痛均为适应症不适宜
2        非甾体抗炎药不宜长期用于慢性癌痛,（超过2周）
3        两个非甾体抗炎药不宜同时联合使用，为联合用药不适宜
4        复方制剂不宜长期用于慢性癌痛，如氨酚羟考酮片
5        两个长效阿片类药物不宜联合使用，为联合用药不适宜
6        芬太尼贴剂仅为二线用药，仅适用于1不能口服，2其他口服制剂耐受，注意芬太尼贴剂和吗啡缓控释片同时使用为联合用药不适宜
7        芬太尼贴剂用于急性痛，术后痛均为适应症不适宜，用于40岁以下非慢性癌性疼痛均为适应症不适宜（艾滋病和截瘫除外），芬太尼换用别的药   
        物需要考虑使用芬太尼18小时后体内留存量50%
8        美施康定用法只用q12h正确，其他用法均为用法用量不适宜
9        一阶梯药物可以和三阶梯药物合用，新的NCCN指南弱化第一和第二阶梯药物
10        肝肾损害严重患者不应使用非甾体抗炎药
11        住院患者同时有长期用药（缓控释制剂，基础用药）和临时用药（即效制剂，爆发痛解救）
12        其他参照说明书和指南,比如严重颅内高压，呼吸抑制禁用阿片类药物
13        内脏平滑肌绞痛应该同时使用解痉剂
14        对乙酰氨基酚使用量每天不超过2g

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