目前,治疗消化性溃疡的药物有几十种,由于各种类型的药物作用途径和方式不同,因此,对服用的时间也有不同的要求,倘若使用不当,便会影响药物的疗效。 饭前服:胃动力药 常用药物:多潘立酮片、胃复安、西沙必利等 它们均具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空,协调食管、胃部、幽门和十二指肠运动的功能,对恶心、呕吐、泛酸嗳气和食后闷胀等症状,均有良好的疗效。 促胃动力药宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。可是有些病人习惯于将其放在饭后服,或当上述症状出现时才服药,已成为“马后炮”,无疑会降低疗效。另外,有的病人确实是在饭前服的,但效果仍然欠佳,可能由于药物用量不足之故。胃动力药均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱(654-2)等合用。 饭后服:碱性药物 常用药物:氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等 这些药物主要对过多胃酸起中和作用,可放在饭后1~3小时服用,但皆不宜久服,否则会引起镁中毒。肾功能不全者禁用。 饭间服:保护胃黏膜的药 常用药物:硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S等 饭间服,即两顿饭之间服。近些年来,又发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌与慢性胃炎有着不解之缘,于是采用胶体枸橼酸铋胶囊等治疗,予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故也宜在饭间服。 硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,但不宜与含高蛋白的食物或饮料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低疗效。 睡前服:抗酸药 常用药物:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等 这些均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜烂而引起的疼痛,促使溃疡愈合,而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期,一般主张早晚各服1次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。 需要指出的是,白天分泌的胃酸,在进餐后会被食物稀释,而夜间分泌的胃酸往往直接与胃黏膜接触,容易引起胃黏膜糜烂、出血,甚而会加剧病情。因此,抑制夜间胃酸分泌,对治疗溃疡病与胃黏膜糜烂出血,显得格外重要。于是有医药学家认为,将抗酸药集中在晚上顿服,疗效会更佳。即使痊愈后,药物维持量在临睡前服,也可巩固疗效,防止复发。 |