中药治鼻咽癌，事半功倍

　　

　　鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜部的常见恶性肿瘤，病因与种族遗传、环境因素、病毒感染等有关，南方各省（如广东、湖南、广西等）是高发区。西医治疗以手术结合放化疗为主，实际上，若能结合中医药治疗，将会事半功倍。本期就中药如何防治鼻咽癌作些介绍。

　　在传统医学中，鼻咽癌归于“鼻渊”、“失荣”、“控脑砂”、“上石疽”等病症范畴。经典医著《医宗金鉴》中，对鼻咽癌的症状、淋巴转移时的表现等已有比较详细的记述:“鼻窍中时流黄色浊涕……若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，必系虫蚀脑也，即名控脑砂。”“上石疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，痛不热……初小渐大，难消难溃，既溃难敛，疲顽之症也。”

　　中医认为，鼻咽癌的病因与机体内外多种致病因素有关，先天不足，正气虚弱，或情志不遂，饮食不洁，使脏腑功能失调，邪毒乘虚而入，都可能凝结而成癌肿。

　　单侧耳堵要当心

　　典型案例：45岁的刘先生两个月前被诊断为鼻咽癌，现已出院回家修养。近日出现鼻塞、呼吸不畅，擤鼻涕时鼻涕带血，左侧耳朵内感觉胀闷，伴有耳鸣、耳聋，胸胁部胀闷痞满，头痛眩晕，烦躁易怒，视诊可见舌头发暗有紫斑，苔薄白，脉弦。

　　用药指导：刘先生所患乃是鼻咽癌中血瘀气滞证型。病人上焦积热，肺气失宣，热甚迫血妄行离经，出现鼻衄、鼻涕带血，单侧耳朵听力下降、有闭塞感乃是鼻咽癌肿压迫咽鼓管时的典型症状，胸胁痞满、脉弦乃肝郁气滞之象，肝气郁结，郁久化火，灼液为痰，痰火上扰清阳则烦躁易怒、耳鸣、耳聋、头痛；气血凝滞经络，故见舌有紫斑。

　　治疗以疏肝理气，活血化瘀，散结消肿为主，可用清肺散结丸、逍遥散治疗。清肺散结丸由绞股蓝浸膏、三七、苦玄参浸膏、川贝母、白果、法半夏等药味组成，能清肺化痰，散结止痛，活血解毒；逍遥散为疏肝解郁的经典方剂，临证可适当加减。

　　“瘰疬疙瘩”起祸端

　　典型案例：罗女士今年42岁，广西人，身体较胖，近两个月来常鼻塞流涕，头重头晕，胸闷气短，咳嗽痰稀，食欲不振，恶心呕吐，颈部出现数个“瘰疬疙瘩”，视诊舌暗，苔厚腻，脉弦滑。经检查，确诊为鼻咽癌中期。

　　用药指导：此病例形体肥胖，痰湿较重，属于鼻咽癌中的痰浊凝结证。脾失健运，痰浊内生，凝结成块，治法以健脾化痰，散结解毒为主。可选用参苓白术散和清气化痰丸加减，其中，半夏、胆南星、瓜蒌仁、杏仁、陈皮能行气化滞祛痰浊；枳实、山慈菇祛痰消结散结；鸡内金、党参、茯苓健脾和胃渗湿；白术、淮山药健脾益气；黄芩清泄肺热；辛夷、苍耳子宣通鼻窍；土茯苓、土贝母、半枝莲等抗癌解毒。全方具祛痰化浊抗癌之功效。

　　暴怒成火病加重

　　典型案例：50岁的高大爷被检查出鼻咽癌已经4个多月了，几天前因和家里人着急恼怒，导致头痛剧烈，耳鸣耳聋，鼻子流出大量腥臭血液，颈部结节坚硬如石，口臭，口干而苦，小便赤，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数而涩。

　　用药指导：此病例属于鼻咽癌中的火毒困扰型，暴怒伤肝，肝失疏泄，火毒内蕴，故见口干苦诸症，治宜泻火解毒，疏肝健脾。可用五味消毒饮合柴胡清肝汤加减治疗。此方疏肝活血与清热泻火解毒同用，以消散火毒与气血互结所致的癌肿，佐有凉血、清散、健脾、养阴诸药，使祛邪热的力量加重，扶正作用加强。

　　补气养营抗癌

　　典型案例：朱大爷患鼻咽癌已经半年多了，现在形体瘦削，面容憔悴，四肢冰冷，畏寒喜暖，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细弱。

　　用药指导：此类型乃鼻咽癌后期正气虚弱、脏腑日衰的气血衰败证型。癌症后期，气血渐耗，肌肉失却荣养，渐成重症，最后将元气丧净，不治而死。治法应大补元气，补养气血，养营抗癌。药选十全大补丸合人参养营汤加减，本方还适用于鼻咽癌放疗后，气血双亏时的辅助治疗，效果较好。

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