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[工作资料] 常见抢救药物的作用及副作用

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墨爷 发表于 2019-11-5 10:01:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

(1)肾上腺素
作用:激动α和β受体,产生较强的α型和β型作用,能加强心肌收缩力,加速传导,
加快心率,提高心肌兴奋性,舒张支气管平滑肌等作用。临床上用于心脏骤停、过敏性休克、
支气管哮喘、局麻等。
副作用:头痛,心悸,血压升高。
(2)去甲肾上腺素
作用:对α受体有强大激动作用,对β1 受体作用弱,主要使小动脉、小静脉收缩,血
压升高,增加心肌收缩力,心率加快。临床上用于治疗休克、药物中毒性低血压、上消化道
出血。
副作用:静滴外漏可致局部组织缺血坏死,剂量过大或时间过长,可引起急性肾衰。
(3)异丙肾上腺素
作用:对β受体有很强激动作用,对α受体无作用,能加快心率,加速传导,扩张骨骼
肌血管和冠脉,舒张支气管。临床用于治疗房室传导阻滞、支气管哮喘、心脏骤停,感染性
休克。
副作用:心悸、头晕。
(4)阿托品
作用:与 M 胆碱受体结合后竞争性地拮抗 Ach 或胆碱受体激动药对 M 受体地激动作用。
临床用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,治疗迷走神经过度兴奋所致房室传导阻滞,抗休
克,解除有机磷中毒及眼科验光配镜等。
副作用:口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红。
(5)多巴胺
作用:主要激动α、β和多巴胺受体。小剂量多巴胺主要作用于多巴胺受体(DA),具
有轻度的血管扩张作用;中等剂量(5-10ug/kg/min)以β1受体兴奋为主,可以增加心肌收
缩力及心率,从而增加心肌的做功与耗氧;大剂量多巴胺(10-20ug/kg/min)则以α1受体兴
奋为主,出现显著的血管收缩。临床用于各种休克。
副作用:剂量过大或滴注太快,可致心动过速、心率失常、肾功能下降。
(6)西地兰
作用:快速强心苷类药物。
副作用:恶心,呕吐,食欲不振,头痛,心动过缓,房室传导阻滞。
(7)速尿
作用:主要是抑制髓袢升支粗段对钠、氯离子的重吸收、导致水、Na+、CL-排泄增多。
临床用于收缩压大于90mmHg的急性肺水肿的辅助治疗;高血压急症;颅内压增高;各种水肿;
预防和治疗急性肾衰高钾血症及高钙血症;药物中毒。
副作用:水电解质紊乱;体位性低血压、休克;心律失常等
(8)地塞米松
作用:抗炎、抗风湿、抗毒、免疫抑制、抗休克作用。临床用于严重感染;各种原因引
起的休克;自身免疫性和过敏性疾病;血液系统疾病等
副作用:胃肠道反应;合并感染;满月脸、痤疮、月经紊乱、骨质疏松等。
(9)硝酸甘油
作用:基本作用是松弛平滑肌,对血管平滑肌最明显,能舒张全身静脉和动脉。临床用
于治疗心绞痛。
副作用:面部皮肤血管扩张后引起皮肤发红,搏动性头痛、低血压。连续用药可出现耐
药。
(10)10%葡萄糖酸钙
作用:维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱;增加毛细血管壁的致
密性;高浓度钙与镁离子竞争性拮抗。临床用于高钾血症、低钙血症、作为药物毒性作用的
解毒剂,如钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂过量而导致的低血压和心律失常,镁与氟中毒的解
救。过敏性疾患。
副作用:心律失常;高钙血症。
(11)可达龙
作用:为广谱抗心律失常药物。治疗室上性与室性快速心律失常大多数有效,对反复发
作的室上性过速及伴有预激征者疗效较好,室性心律失常如室速、室早及室颤均有良效。持
续房颤与房扑疗效较差。
副作用:一般反应为消化道不适及头晕、头痛、失眠等。皮肤光过敏,对心脏不良影响
包括心动过缓、房室传导阻滞、偶可导致快速型心律失常甚至室颤。
(12)50%葡萄糖
作用:人体重要营养成分及能量的主要来源;高渗葡萄糖液静注后,提高血液渗透压,
脱水和利尿。临床用于脑水肿、肺水肿及降眼内压;低血糖症;高血钾症。
副作用:静脉炎、电解质紊乱、高血糖非酮症昏迷等
(13)利多卡因(危重病人转运箱内)
作用:主要作用于希-浦系统,降低心脏自律性,提高心室致颤阈,对心房无作用。临床
用于治疗心律失常(室性快速性心律失常)。
副作用:主要有神经系统症状,如头痛、兴奋、激动、嗜睡,严重者肌肉颤动,抽搐等。
眼震颤是中毒的早期信号。

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