执业药师 西药 综合总结

白细胞：
成人末梢血（4.0-10.0）×109／L
成人静脉血（3.5-10.0）×109／L
新生儿（15.0-20.0）×109／L
6个月-2岁儿童（5.0-12.0）×109／L

中性粒细胞：0.50-0.70
嗜酸性粒细胞：0.01-0.05
嗜碱性粒细胞：0-0.01
淋巴细胞：0.20-0.40
单核细胞：0.03-0.08

红细胞：
男性：（4.0-5.5）×1012／L
女性：（3.5-5.0）×1012／L
新生儿：（6.0-7.0）×1012／L
儿童：（3.9-5.3）×1012／L

血红蛋白：
男性：120-160g／L
女性：110-150g／L
新生儿：170-200g／L

血肌酐：
Taffe法：
男性：62-115umol／L
女性：53-97umol／L
苦味酸法：
全血：88.4-176.8umol／L
血清：男性：53-106umol／L
女性：44-97umol／L

大三阳：HBsAg,HBeAg,HBcAb
小三阳：HbsAg,HBeAb,HBcAb

解热镇痛药用于解热一般不超过3日，用于头痛一般不超过5日。
镇咳药连续口服一周后咨询。
缓泻药连续使用不宜超过7日。
治疗痛经连续服用不宜超过5日。
肾上腺素受体激动药口服不超过7日，滴鼻剂不宜超过3日。
应用抗过敏药3日后就诊。
                                                                        
血小板：100-300×109／L
血沉：
男：0-15mm／h
女：0-20mm／h

ALT,AST :<40U／L

临床支持抗高血压药组合：
利尿药与β受体阻断剂；
利尿药与ACEI或ARB；
利尿药和钙通道阻滞剂；
二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻断剂
钙通道阻滞剂和ACEI或ARB；
α受体阻断剂和β受体阻断剂

高脂血症特点：
  Ⅰ   Ⅱa   Ⅱb   Ⅲ   Ⅳ   Ⅴ
TC +   +++   +++   ++   +   +
TG +++   -   +     +   ++   ++

脂类水平需药物治疗：
TC：>5.72mmol／L
LDL－ch：>3.64
TG：>2.26
HDL－ch：<1.04

调节药的选用：
        首选     次选
高TC血症： 他汀类   胆酸螯合剂
高血TG症： 贝特类   烟酸
混合高TC为主：他汀类   烟酸
混合高TG为主：贝特类   烟酸
混合高TC和TG：胆酸螯合剂＋贝特类
            次选他汀类
低HDL－ch血症：贝特类，阿昔莫司
            次选他汀类

Hp（胃窦部幽门螺杆菌）感染治疗一线方案：
PPIs/RBC+阿莫西林＋克拉霉素
PPIs/RBC＋阿莫西林＋呋喃唑酮／甲硝唑
PPIs/RBC＋甲硝唑＋克拉霉素
铋剂＋呋喃唑酮＋克拉霉素
铋剂＋甲硝唑＋四环素
铋剂＋甲硝唑＋阿莫西林
二线方案：
PPIs＋铋剂＋甲硝唑＋四环素
PPIs＋铋剂＋呋喃唑酮＋四环素

肺结核初治方案：
（1）2S（E）HRZ／4HR
（2）2S（E）HRZ／4H3R3
（3）2S3（E3）H3R3Z3／4H3R3
（4）2HSP（E）／10HP
（5）1HS／11H2S2
复治方案：
（1）2S（E）HRZ／4HR
（2）初治失败2S3H3E3／6H3R3E3

结核病化疗作用：
杀菌：异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇
灭菌：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
防耐药：异烟肼，利福平，乙胺丁醇

6个月短程化疗方案的基础药物：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
抗高血压药：
孕期不宜使用：ACEI，ARB，利尿药
合并冠心病使用：β受体阻断剂或长效CCB或AECI
合并心力衰竭：ACEI和β受体阻断剂
合并糖尿病／肾病：ACEI或ARB

地高辛治疗浓度范围：0.9-2.0ng／ml

室温：10-30度
阴凉处：不超过20 度
凉暗处：遮光且不超过20度
冷处：2-10度

苯巴比妥：中毒浓度：40-60ug／ml
氯氮卓：致死血浓度：>20ug／ml
地西泮：致死血浓度：>50ug／ml
水合氯醛：中毒100ug／ml，致死：250ug／ml
苯妥英钠：中毒：>20ug／ml
卡马西平：>12ug／ml
丙戊酸钠：>200ug／ml

忌用碳酸氢钠洗胃：敌百虫中毒；香豆素类和茚满二酮类；有机氟类
硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃
应用阿托品解毒时中毒：用毛果芸香碱解毒，不能用毒扁豆碱
氨基甲酸酯类特殊治疗：以阿托品、氢溴酸山莨宕碱为首选。禁用解磷定、氯磷定等钨类复活剂
甲脒类严重中毒，伴全身紫绀者，立即给予亚甲蓝注射液
敌稗、除草佳等有紫绀现象，特殊解毒剂－亚甲蓝作。
丁草胺不得使用亚甲蓝。
卡马西平，有机硫类，麦角胺中毒无特殊解毒剂。
沙蚕毒素类特殊解毒剂－巯基类络合物（半胱氨酸、二巯丙醇、二巯丁二酸钠）
有机氯类中毒不能使用肾上腺素以免诱发室颤。
敌枯双的特殊解毒剂－烟酰胺，最常见的损害为接触性皮炎
联吡啶类（百草枯）中毒出现呼吸窘迫不宜吸氧，Vb1对抗
香豆素类特殊解毒剂－维生素K1，Vk3Vk4无效
有机氟类特殊解毒剂：乙酰胺（解氟灵）
磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒：1％硫酸铜催吐，禁用阿朴吗啡。洗胃后口服硫酸钠30g导泻（忌用硫酸镁）。禁用油类泻剂，禁用胆碱酯酶复活剂。

肾功减退不宜选用：四环素、土霉素
肾功减退避免使用，确有指征调整药量的是：氨基糖苷类

肝功减退正常量使用：青霉素、氨基糖苷类等
肝功减退仍正常使用，必要时减量：红霉素等大环内酯类，林可霉素，克林霉素
肝功减退应避免使用：氯霉素，利福平，红霉素酯化物

老年尤其是高龄接受主要经肾排出的抗菌药物，可按正常量的2／3－1／2， 青霉素类，头孢菌素类和其它β内酰胺类
避免使用：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素

新生儿避免使用：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素；磺胺药，呋喃类
禁用四环素类、氟晆诺酮类
减量使用：青霉素类头、孢菌素类等

妊娠期可正常选用： 青霉素类，头孢菌素类等β内酰胺类 核磷霉素
妊娠期避免使用： 氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素（相对） ，四环素类、氟晆诺酮类（绝对）

哺乳期避免使用：氨基糖苷类（乳儿听力减退）、四环素类（齿黄染）、氟晆诺酮类、氯霉素（骨髓抑制）、磺胺药（核黄疸，溶血性贫血）

氨基糖苷类（庆大霉素）与β－内酰胺类（青霉素）联用时，分别溶解分瓶输注；
头孢菌素类和青霉素类，严禁与酸、碱性药物配伍；最好采用注射用水活0.9％氯化钠注射液作溶媒（葡萄糖×）；
红霉素、卡那霉素、新生霉素（葡萄糖注射液×），两性霉素不能溶解在生理盐水中。

糖皮质激素用药原则：
1.大剂量突击疗法－严重感染及休克－甲泼尼龙
2.一般剂量长期疗法－结缔组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病－泼尼松
3.小剂量替代疗法－垂体前叶功能减退、阿狄森病、肾上腺皮质次全切术后－可的松、氢化可的松
4.隔日疗法－泼尼松、泼尼松龙－对肾上腺皮质功能的抑制最小。

三级文献：
1.药品标准
2.药品集：《中国药典临床用药需知》《新编药物学》、《马丁代尔：药物参考大全》、《没过医院处方集服务处：药物信息》、《事实与比较》、《医师案头参考》、《美国药典药物信息》、《英国国家处方集》
3.百科类：年鉴
4.专著类：《Clarke's药物和毒物分析》、《药物治疗学：病生理学的途径》、《妊娠与哺乳期中的用药》、《雷明顿：药学技术与实践》、《临床重要药物相互作用的处理》、《梅氏药物副作用》、《药品不良反应》、《注射药物手册》、《治疗学的药理学基础》
5.数据库
6.工具书：《英汉化学化工词汇》、《英汉医学名词汇编》、《中国药品通用名称》、《化学名词》

用心了，再详细一点就更完美了

yxh01079 发表于 2012-8-4 22:49
用心了，再详细一点就更完美了

很实用，我考试前仔细读了一遍才进的考场

谢谢楼主的贡献！收藏啦~~~

很好，收藏了

感谢分享，

收藏了，辛苦了，谢谢！

       xuexi         

不错啊，挺好的

很好，都是重点，辛苦

楼主真好！！！！

初来乍到 希望看到有帮助的资料  谢谢楼主！！！

谢谢，非常实用

还是很有用的