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本帖最后由 小七 于 2013-1-16 09:59 编辑
第四篇 用药篇
要想治失眠，先减安眠药据调查，我国的失眠人数至少有三成，从医学角度讲，一个人产生睡意后30分钟内不能入睡，而且睡眠过程中觉醒时间超过30分钟，就是失眠。但并非一出现失眠就要服安眠药，安眠药的服用一定要慎重，最好不用。因为服安眠药一旦成瘾，心、肝、肾等多个器官都会受到严重损害。目前，安眠药大体有三类:第一类是巴比妥类，按用量不同，作用又有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分，常用的品种有:苯巴比妥和速可眠；第二类是安定类，又称抗焦虑药，安定类药物通过影响脑干系统和边缘系统而诱导人们入睡，醒后无明显困倦感。是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等；第三类则是其它安眠药，有水合氯醛，眠尔通，还有最新一代安眠药唑吡坦(思诺思)、褪黑激素等。
有些人要求服安眠药，主要是躺下老睡不着而心里十分烦躁难忍。对于这种人，要解决的与其说是睡眠问题，不如说是烦躁不安的问题。因此，这种人以服用抗焦虑药为宜，如安定、舒乐安定等。服了药以后，不要幻想“药到病除”，尤其是不要过分关注和等待药物何时显效，否则会越关注，效果越差。服药后也还是要“先睡心，后睡眠”。事实上，失眠而没有烦躁的人很少找医生，往往也不愿意服药，他们尽管躺下很久不能入睡，却并不以为苦恼。
不要长期使用安眠药。只要恶性循环阻断，睡眠改善了，即停止使用，不然易引起肌体耐药性和依赖性。还要注意用药量个体化。每个人服药量就像饭量一样有大小。太少了不起作用，量大会引起不良反应。为了避免不良反应，尽量不要单一用药，应选择几种安眠药交替使用，以减少依赖性甚至成瘾性。
服用安眠药最好有间隔，也就是吃一星期或3—4天就停药1—2天、这样既可以把不良反应减到最低限度，又可以使药效保持在可能的最高水平。服药时间较久的人如果感到服药和不服药睡眠差别不大，就应该坚决停药，如果怕停药会带来严重不适，可以找医生改用其他治疗方法。服药超过半年且半年中不服药的日子加起来不到一个月，应该说是不恰当的，也往往说明有可能已经产生了药物依赖。安眠药依赖是比失眠更为严重而麻烦的问题，所以，服用安眠药的人都要注意防止药物依赖，检查是不是已有药物依赖的方法，是看服药者能不能自动停药，如果能够自动停药三天而且没有严重不适感，就可以说还没有产生药物依赖。
其实，失眠可以由很多原因引起，生理和心理的都有，但是真的需要以安眠药治疗的病人为数不多，更多的失眠者对安眠药的依赖纯粹是一种“心病”。所以，在专门治疗精神疾病的专科医院，医生对“顽固失眠者”治疗的第一步，就是设法把他们已形成依赖的安眠药的用量减下来。在一些精神疾病的专科医院，还有专门治疗失眠的“假”药，看上去和普通安眠药没有区别，是由淀粉制成的安慰剂。别小看这些安慰剂，很多自称是“失眠症”的患者，就是被这些安慰剂治好的。万一你已对安眠药产生依赖，也可以在医生的指导下，通过渐减或其他方式戒除，即使服药时间长达数年，在医生指导下，配合心理上的调整，停药并不难。
维生素过量也可产生不良反应维生素是人体必需的一类营养素，它们通常作为辅酶或辅酶的一个组份与酶一起参以机体新陈代谢，某些维生素如维生素D可作为激素的前体物参以人体正常代谢的调节。因此，如果机体内维生素不足，就会引起机体新陈代谢紊乱，出现维生素缺乏症。例如十六世纪世界的航海者每年死于坏血病者不下万人，这是饮食中长期缺乏新鲜蔬菜所引起。直至1601年才开始懂得用橘子及柠檬防治坏血病。1804年英国海军部明确规定每天要配给海军官兵以定量的柠檬汁。这是缺乏维生素C引起坏血病的典型事例。缺乏维生素D时发生佝偻病，缺乏维生素B1时发生脚气病，缺乏烟酸或烟酰胺时发生糙皮病。由此可见，维生素是人体不可或缺的一类营养要素，其主要的临床用途是治疗维生素缺乏症，疗效确切。
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