日志
临床医师常规处理小结
热度 38
值班处理常规
一发热：
瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po
萘普生 0.125(1片) p.o
安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)
复方氨林巴比妥针 2ml im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。
二 腹泻：
易蒙停 2片；
黄连素 4片；
氟哌酸 2粒 p.o;
思密达6g q6h
（思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2）
整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid;
三 腹痛：
颠茄合剂 10ml p.o ；
颅痛定 60mg im (p.o) ;
654-2 10mg im
诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im
三 便秘:
石蜡油 20ml～30ml p.o ；
开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支 ）
四 肠胀气：
清洁灌肠；
五 呕吐：
吗丁啉 10mg p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；
胃复安 10mg im ;
氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；
欧贝 8mg iv
枢丹注射液 2ml im
六 降血压：
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）
硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七 升血压：
① 参附 20ml﹢NS 20ml iv
参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。
③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。
八 止血（消化道出血）：
洛赛克 40mg iv；
雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血 1ku im； 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安络血 10mg im;
凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;
氢氧化铝凝胶 30ml p.o;
施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);
九 止抽搐：
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;
鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h;
德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；
德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po
十 镇静（治烦燥不安）：
氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im
冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg） im
杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）
十一 治神经衰弱：
刺五加注射液 250ml ivdrip qd;
十二 肾绞痛：
（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;
（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid;
十三 止打嗝：
氯丙嗪 12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸，含服温水，按摩足三里
十四 快速性心律失常：
可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分钟）
可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）
倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。
十五 纠正低钠、低钾血症：
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六 纠正酸中毒：
5%SB 125ml～250ml ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后；
十七 高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析
① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;
② 5%SB 125ml～250ml ivdrip;
③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;
④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
十八 急性左心衰：
吗啡 2mg～5mg iv ; 以后5mg～10mg q2h iH;
氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv； 氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;
硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h；
西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用 米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支）
地塞米松 10mg iv;
十九 营养心肌：
美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）
善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶
洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) tid
三精果糖 10.0 ivdrip qd;
二十 护肝：
绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十一 雾化吸入处方:
NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;
二十二 心跳、呼吸骤停：
呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；
二十三 输液反应：
拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根 25mg im ； 地塞米松 10mg iv;
二十四 糖尿病足：
双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。
二十五 口腔护理：
5%SB 250ml 漱口， 酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口;
益口 1瓶 漱口
二十六 抗结核药：
异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。
二十七 痛风：
别嘌呤醇 100mg bid
痛风利仙 50mg qd
二十八 抗乙肝：
贺普丁（拉夫咪定） 100mg qd×12W（100mg/片）
二十九 治前列腺肥大：
易如特 5mg qd
保列治5mg qd
哈乐 200ug qd
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一发热：
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十一[ft=,,Times] [/ft]治神经衰弱：
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十二[ft=,,Times] [/ft]肾绞痛：
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二十八[ft=,,Times] [/ft]抗乙肝：
[ft=,,Times] [/ft]贺普丁（拉夫咪定）[ft=,,Times] 100mg qd[/ft]×[ft=,,Times]12W[/ft]（[ft=,,Times]100mg/[/ft]片）
二十九[ft=,,Times] [/ft]治前列腺肥大：
[ft=,,Times] [/ft]易如特[ft=,,Times] 5mg qd[/ft]
[ft=,,Times] [/ft]保列治[ft=,,Times]5mg qd[/ft]
哈乐[ft=,,Times] 200ug qd[/ft]
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一发热：
瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po
萘普生 0.125(1片) p.o
安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)
复方氨林巴比妥针 2ml im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。
二 腹泻：
易蒙停 2片；
黄连素 4片；
氟哌酸 2粒 p.o;
思密达6g q6h
（思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2）
整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid;
三 腹痛：
颠茄合剂 10ml p.o ；
颅痛定 60mg im (p.o) ;
654-2 10mg im
诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im
三 便秘:
石蜡油 20ml～30ml p.o ；
开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支 ）
四 肠胀气：
清洁灌肠；
五 呕吐：
吗丁啉 10mg p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；
胃复安 10mg im ;
氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；
欧贝 8mg iv
枢丹注射液 2ml im
六 降血压：
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）
硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七 升血压：
① 参附 20ml﹢NS 20ml iv
参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。
③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。
八 止血（消化道出血）：
洛赛克 40mg iv；
雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血 1ku im； 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安络血 10mg im;
凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;
氢氧化铝凝胶 30ml p.o;
施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);
九 止抽搐：
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;
鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h;
德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；
德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po
十 镇静（治烦燥不安）：
氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im
冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg） im
杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）
十一 治神经衰弱：
刺五加注射液 250ml ivdrip qd;
十二 肾绞痛：
（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;
（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid;
十三 止打嗝：
氯丙嗪 12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸，含服温水，按摩足三里
十四 快速性心律失常：
可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分钟）
可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）
倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。
十五 纠正低钠、低钾血症：
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六 纠正酸中毒：
5%SB 125ml～250ml ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后；
十七 高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析
① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;
② 5%SB 125ml～250ml ivdrip;
③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;
④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
十八 急性左心衰：
吗啡 2mg～5mg iv ; 以后5mg～10mg q2h iH;
氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv； 氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;
硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h；
西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用 米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支）
地塞米松 10mg iv;
十九 营养心肌：
美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）
善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶
洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) tid
三精果糖 10.0 ivdrip qd;
二十 护肝：
绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十一 雾化吸入处方:
NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;
二十二 心跳、呼吸骤停：
呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；
二十三 输液反应：
拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根 25mg im ； 地塞米松 10mg iv;
二十四 糖尿病足：
双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。
二十五 口腔护理：
5%SB 250ml 漱口， 酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口;
益口 1瓶 漱口
二十六 抗结核药：
异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。
二十七 痛风：
别嘌呤醇 100mg bid
痛风利仙 50mg qd
二十八 抗乙肝：
贺普丁（拉夫咪定） 100mg qd×12W（100mg/片）
二十九 治前列腺肥大：
易如特 5mg qd
保列治5mg qd
哈乐 200ug qd
J("#blog_content").rhtml(ubbReplace('[B]值班处理常规[/B][B][/B]
一发热：
瑞普乐（尼美舒利）[ft=,,Times]0.025(1/4) po[/ft]
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安痛定[ft=,,Times] 2ml im ([/ft]成人[ft=,,Times]) ; 1.5ml im ([/ft]儿童[ft=,,Times])[/ft]
复方氨林巴比妥针[ft=,,Times] 2ml im [/ft]
超过[ft=,,Times]38.5[/ft]度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。
二[ft=,,Times] [/ft]腹泻：
易蒙停[ft=,,Times] 2[/ft]片；
黄连素[ft=,,Times] 4[/ft]片；
氟哌酸[ft=,,Times] 2[/ft]粒[ft=,,Times] p.o; [/ft]
思密达[ft=,,Times]6g q6h[/ft]
（思密达[ft=,,Times]6g q6h, [/ft]易蒙停[ft=,,Times] 2[/ft]片[ft=,,Times] q2h[/ft]×[ft=,,Times]2, [/ft]黄连素[ft=,,Times] 5[/ft]片[ft=,,Times] q4h[/ft]×[ft=,,Times]2[/ft]）
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三[ft=,,Times] [/ft]腹痛：
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诺仕帕[ft=,,Times] 40mg 1-2# tid[/ft]或[ft=,,Times]40[/ft]—[ft=,,Times]80mg h [/ft]或[ft=,,Times]im[/ft]
三[ft=,,Times] [/ft]便秘[ft=,,Times]: [/ft]
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开塞露[ft=,,Times] 20ml[/ft]～[ft=,,Times]40ml [/ft]纳肛（[ft=,,Times]20ml/[/ft]支[ft=,,Times] [/ft]）[ft=,,Times] [/ft]
四[ft=,,Times] [/ft]肠胀气：
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五[ft=,,Times] [/ft]呕吐：
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氢氧化铝凝胶[ft=,,Times] 30ml p.o;[/ft]
施他宁、思他宁（生长抑素）[ft=,,Times]3mg[/ft]﹢[ft=,,Times]NS 50ml [/ft]微泵入[ft=,,Times] 5ml/h ([/ft]小儿[ft=,,Times] 4.2ml/h);[/ft]
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十一[ft=,,Times] [/ft]治神经衰弱：
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十二[ft=,,Times] [/ft]肾绞痛：
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十三[ft=,,Times] [/ft]止打嗝：
[ft=,,Times] [/ft]氯丙嗪[ft=,,Times] 12.5mg im[/ft]
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[ft=,,Times] 倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。[/ft]
十五[ft=,,Times] [/ft]纠正低钠、低钾血症：
[ft=,,Times] 5%GNS 500ml[/ft]﹢[ft=,,Times]10%NaCL 30ml[/ft]﹢[ft=,,Times]10%KCL 15ml ivdrip;[/ft]
十六[ft=,,Times] [/ft]纠正酸中毒：
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二十四[ft=,,Times] [/ft]糖尿病足：
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[ft=,,Times] [/ft]益口[ft=,,Times] 1[/ft]瓶[ft=,,Times] [/ft]漱口
二十六[ft=,,Times] [/ft]抗结核药：
异烟肼[ft=,,Times] 0.3 qd, [/ft]利福平[ft=,,Times] 0.45(0.6) qd[/ft]，利福定[ft=,,Times] 0.15 qd[/ft]，链霉素[ft=,,Times] 0.75 im qd[/ft]，乙胺丁醇[ft=,,Times]0.25 tid, [/ft]异烟肼针[ft=,,Times] 0.45[/ft]﹢[ft=,,Times]NS 250ml ivdrip qd[/ft]。
二十七[ft=,,Times] [/ft]痛风：
[ft=,,Times] [/ft]别嘌呤醇[ft=,,Times] 100mg bid[/ft]
[ft=,,Times] [/ft]痛风利仙[ft=,,Times] 50mg qd[/ft]
二十八[ft=,,Times] [/ft]抗乙肝：
[ft=,,Times] [/ft]贺普丁（拉夫咪定）[ft=,,Times] 100mg qd[/ft]×[ft=,,Times]12W[/ft]（[ft=,,Times]100mg/[/ft]片）
二十九[ft=,,Times] [/ft]治前列腺肥大：
[ft=,,Times] [/ft]易如特[ft=,,Times] 5mg qd[/ft]
[ft=,,Times] [/ft]保列治[ft=,,Times]5mg qd[/ft]
哈乐[ft=,,Times] 200ug qd[/ft]
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