每天进步一点点---【合理应用抗生素】

懒人不懒 · 发表于 2014-11-24 23:55:14

每天进步一点点---【合理应用抗生素】

今天我们来分析几个关于抗生素合理使用的案例，请大家各抒己见

例 1 患者, 女,81 岁。左侧股骨中下段粉碎性骨折, 骨盆骨折, 高血压 3 级, 极高危, 冠心病, 肺炎。患者肺部感染,10 月 30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌, 对氨苄西林 / 舒巴坦、替卡西林 / 克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药, 对哌拉西林 / 他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他定、美罗培南、环丙沙星、复方新诺明敏感。医嘱选用 0.9% 氯化钠溶液 20 ml+ 哌拉西林 / 舒巴坦 2.5 g, 静脉推注, 每 8 小时 1 次,0.9% 氯化钠溶液 100 ml+ 帕珠沙星 0.3 g, 静滴, 每 12 小时 1 次。目前患者体温正常, 血细胞高。11 月 7 日,WBC20.22×109/L,N 0.98。11 月 9 日,WBC 17.8×109/L,N 0.94。

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例 2 患者, 男,40 岁。右肱骨、尺骨、桡骨粉碎性骨折。于 10 月 28 日行开放复位内固定术, 围手术期用药:0.9% 氯化钠溶液 100 ml+ 美洛西林舒巴坦钠 2.5 g, 静滴,2 次 / 日 (10 月 28 日~11 月 15 日), 加替沙星 100 ml 静滴,2 次 / 日 (10 月 28 日~11 月 15 日)。

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DHJ9191 · 发表于 2014-12-17 20:42:00

可以分享吗

CxlDwb · 发表于 2014-12-17 20:31:13

请问前辈有没更加详细的资料可以系统地学习一下如何合理地联用抗生素吗？请指教，谢谢！

158658809liang · 发表于 2014-12-17 15:54:46

每天进步一点点

猫猫小姐 · 发表于 2014-11-25 00:11:14

学习学习！

kyh888 · 发表于 2014-11-25 01:05:03

kyh888 · 发表于 2014-11-25 01:05:21

diwudiwu · 发表于 2014-11-25 06:48:38

这个病症不好治啊

xuyang1984 · 发表于 2014-11-25 08:23:18

血象没有下来呀

cfc1680 · 发表于 2014-11-25 08:28:51

了解学习一下了

阳光小白朵儿 · 发表于 2014-11-25 08:33:07

每天进步一点点

葛根746424641 · 发表于 2014-11-25 08:34:03

这个是属于临床的知识吧？

borg · 发表于 2014-11-25 08:34:13

了解学习一下了

ycf · 发表于 2014-11-25 08:36:43

期待楼主的下题

小布点药师 · 发表于 2014-11-25 08:37:50

20ml+哌拉西林舒巴坦2.5g，浓度太大了，抗菌药物都使用5-7天了，抗感染不好，一般建议更换抗菌药物，结合患者的临床症状后在更改抗菌药物。

ycf · 发表于 2014-11-25 08:42:40

分析得真好，看来药师的作用可真不小

惠风和畅11111 · 发表于 2014-11-25 08:43:21

daiyuxiao123456 · 发表于 2014-11-25 08:49:38

努力一点点

阳光在风雨后 · 发表于 2014-11-25 11:46:01

2676246778 · 发表于 2014-11-25 12:18:37

加油！

ying1000w · 发表于 2014-11-25 14:46:55

心态好，不得病

刘师师 · 发表于 2014-11-25 19:50:50

真是好资料！

smc001 · 发表于 2014-11-25 20:03:16

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