脂溢性皮炎鉴别诊断及治疗措施

脂溢性皮炎鉴别诊断及治疗措施

【概述】

脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹。是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。常见于成年人及新生儿。到目前为止，本病的发病原因尚未明了。

【病因】

　　多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。

　　最近的文献报告认为本病是由于表皮生长过快，角质层细胞没有足够的时间完全成熟，致细胞核滞留角质层的结果。

【诊断】

　　常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮，症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。

　　按皮损表现不同可分干性和湿性两类。

　　干性多为红斑脱屑性损害，湿性多为丘疹、水疱，搔抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍，病情缓慢，反复发作。

【治疗措施】

1．家庭用药

　　(1)内用药物：可用维生素B6每次10-20毫克，每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克，每日2次口服。或用复合维生素B，每次2片，每日2次口服。瘙痒剧烈时，可给予抗过敏药物口服止痒。若有感染时可根据病情口服或者外涂抗感染药物。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素，如强的松5毫克，每日3-4次口服。

　　(2)外用药物：急性期有糜烂渗出时，局部用3%硼酸液或0．1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上)，每次15-20分钟，每日3次。湿敷后外涂30-50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜，也可短时间用肤轻松软膏外涂，头皮多，瘙痒起丘疹的干性脂溢性皮炎，用复方水合氯醛液或哈西奈德外搽，每日2次。

2．营养和饮食

　　避免多脂多糖饮食，不吃辛辣、酒类刺激性食物，要多食蔬菜水果等。

3.注意事项

　　⑴要保持生活规律和充足睡眠，精神要愉快，按时服药。

　　⑵勤洗头，一般3-5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。

　　⑶调节胃肠功能，保持大便通畅，必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。

　　⑷急性期要避免风吹日晒，不要用强刺激性药物。

【预防】

　　勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸，少用或不用化妆品。