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人人都能用热水泡脚「养生」？开玩笑！
天气越来越冷，冬天睡前泡一下脚，成为很多朋友的「养生」必备项目之一。我自己和家人，也都很喜欢泡脚。
但我是一个血管外科医生，在我们的门诊，常常会遇到因为泡脚而痛苦不堪的血管病患者。
丁香医生（dxy.com）的读者里有不少血管病患者，因此，我想要借此机会提醒这些患者朋友：
泡脚并不是人人都适合，对有血管病的患者来说百害而无一利，它往往带来的是病情的加重或恶化，甚至是灾难。
越是有下肢血管疾患的人，往往越容易感觉下肢冷，自然就想到热水泡脚，但这类人却不适合泡脚，为什么呢？
谨慎考虑
静脉曲张和静脉血栓
关于静脉曲张和静脉血栓的详细内容，我们都陆续给大家介绍过。大家若是有兴趣，看完这篇，返回丁香医生公众号直接输入「静脉曲张」或「静脉血栓」就可以查看了。
静脉曲张和静脉血栓的患者，在进行热水泡脚时，身体会发生这样的变化：
1. 下肢动脉扩张，尤其表现为皮肤充血，表示更多的动脉血液会进入下肢；
2. 然而，静脉的回流能力并不会因此增加；
3. 于是，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，会加重血液淤积；
4. 此外热水泡脚还可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点；
5. 时间久了，就会形成色素沉着，小腿颜色变黑；
6. 如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。
雪上加霜
动脉闭塞缺血
另一种不适合泡脚的，是下肢动脉闭塞的患者，这个疾病的表现虽然是下肢缺血。可惜热水泡脚，并不能扩张闭塞的血管，也不能改善缺血的症状。
一般来说，通畅的动脉扩张会增加正常组织的血流。
但对于缺血组织来说，周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量，加重缺血，因此，缺血组织可能会因泡脚更加缺血。
对于有动脉闭塞的患者，我们采取以下治疗原则：
不选择扩血管药物，而是选择抗凝或抗血小板药物。
缺血时，腿虽然冰凉，却必须禁止使用有加热作用的红外线热疗，泡脚也不行。
面临截肢
糖尿病足患者
糖尿病足分为三类：「神经病变型」「缺血型」和「混合型」。
神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。
悲剧在于：神经病变一旦存在，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。
因此患者往往会不断加热水，哪怕已经严重烫伤，也浑然不知。
缺血型糖尿病足患者面临的问题，则与上面提到的「动脉闭塞症」相似。
混合型患者更不用说，泡脚是万万不能的。
关于糖尿病足的问题，也是可以通过返回主页查询「糖尿病足」得知。
结论：
告诫各位患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足的朋友，高温泡脚可以导致截肢！
而有下肢血管疾病的朋友，泡脚前亦需请谨慎考虑。这绝对不是危言耸听。
知道了这些道理，建议大家在泡脚前，明确是否有上述血管疾病；如果没有，就可以放心享受了。
如果这篇文章能让足浴店的员工看到，那就更好。
因为在不久前，我就遇到一位足坏死的混合型糖尿病足患者，在浴足店泡脚后，足坏死加快了。
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