【干货讲义21】2016年执业药师药一：药动学基本参数、房室模型、非房室模型

【干货讲义21】2016年执业药师药一：药动学基本参数、房室模型、非房室模型



大纲要求：
（一）药动学参数及其临床意义
速率常数、生物半衰期、表观分布容积、清除率
（二）房室模型
（三）非房室模型：统计矩分析
（四）给药方案设计与个体化给药
（五）生物利用度
药动学基本参数
速率常数（h-1、min-1）——体内过程快慢
吸收：ka 尿排泄：ke
消除（代谢+排泄）k=kb+kbi+ke + ……
生物半衰期（t1/2）——消除快慢
t1/2 =0.693/k
表观分布容积（V）——亲脂性药物分布广、组织摄取量多
　　
清除率（Cl，体积/时间） ——消除快慢
Cl=kV

房室模型



药学动力学首要问题——浓度对反应速度的影响
药物转运的速度过程（吸收、分布、排泄）
　　
一级：速度与药量或血药浓度成正比
零级：速度恒定，与血药浓度无关
如：恒速静滴、控释制剂药物释放
受酶活力限制（Michaelis-Menten型、米氏方程）：药物浓度高出现酶活力饱和，速度与浓度不成正比
如：苯妥英钠用量过大或短期内反复使用，可使代谢酶饱和，代谢速度显著减慢，因而产生毒性反应。


稳态血药浓度（坪浓度、CSS）
静滴时，血药浓度趋近于一个恒定水平，体内药物的消除速度等于药物的输入速度。






尿药排泄数据分析
血药浓度测定困难
大部分药物以原形从尿中排泄
经肾排泄过程符合一级速度过程
尿中原形药物出现的速度与体内的药量成正比





双室模型



多剂量给药（重复给药）
单室-静注



多剂量给药体内药量的蓄积
蓄积系数：R



这些年我们一直在追的公式
　　
QIAN：
单剂静注是基础，e变对数找lg
静滴速度找K0，稳态浓度双S
血管外需吸收，参数F是关键
双室模型AB杂，中央消除下标10
多剂量需重复，间隔给药找τ值



非线性药动学的特点
药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线性的
当剂量增加时，消除半衰期延长
AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比
其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程

非房室模式
统计矩的基本概念
零阶矩：血药浓度-时间曲线下面积
血药浓度随时间变化过程
一阶矩：药物在体内的平均滞留时间（MRT）
药物在体内滞留情况
二阶矩：平均滞留时间的方差（VRT）
药物在体内滞留时间的变异程度



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赞一个，好人

给力

看了，内容跟网校15年一样的

为什么 16-19 下载不了呢

yuanallen 发表于 2016-5-3 13:05
看了，内容跟网校15年一样的

16年药一变化不大。

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小猪娜娜 发表于 2016-5-3 13:21
为什么 16-19 下载不了呢

感谢告知，链接刚刚好像有些问题，现在调整了一下，你再试试！

好多啊，好东西，谢谢分享

杨树药师 发表于 2016-5-3 13:41
16年药一变化不大。

后期会有免费的执业药师课程  请随时关注新浪微博“杨树药师”

谢谢

顶！d=====(￣▽￣*)b