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[医疗经验] 中医那些事

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OMHYY 发表于 2016-12-31 13:58:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
  作为世界上传统医学的代表,中医在医学的各个领域都开始发挥自己的作用,尤其对慢性病的治疗和调理方面,随着现代医学技术的融入,中医的传统与现代结合,对于糖尿病的治疗与护理更加、更多的发挥自己的力量。

  糖尿病前期属于中医“脾瘅[dàn]”、“食郁”等范畴。以气、血、痰、火、湿、食六郁兼夹为病,尤以食郁为其发生的基础、按照病程的发展过程可归纳为:先为食气,继之痰浊,最后化热(虚热、实热)。整个过程均以实证为主,可兼虚(气虚、阴虚)、兼瘀(痰瘀、浊瘀),痰浊化热与否决定血糖是否升高.

  鉴别诊断:

  1、瘿病:瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型,有多食易饥、日渐消瘦等症状,但情绪激动、心悸、眼突、颈前瘿肿有形则与之有别。

  2、口渴症:指口渴饮水的一个临床症状,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见。根据其各自所患的基本病征的不同而有相应的症状,并伴有易饥、多食、多尿等特点。

  病因病机特点:

  一、发病因素: 禀赋异常,过食肥甘,久坐少动,情志失调等为糖尿病前期发生的主要原因。禀赋异常为内因,过食肥甘为外因,且后者更为重要。

  1、饮食因素

  过食肥甘厚味,饮食不消,聚湿变浊生痰,形体肥胖。《素问·奇病论》曰:“……有病口甘者……此五气之溢也,名曰脾瘅。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满。故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。”

  2、久坐少动

  脾胃呆滞,纳运迟滞,饮食变生痰浊。

  3、情志失调

  一般IGT以过食肥甘为主,IFG以素体阴虚为主,而情志失调为重要的诱发因素。

  二、病位、病性:糖尿病前期病位在五脏,以脾(胃)、肝为主,涉及心肺肾。多以标实为主,或虚实夹杂,标为痰浊,本为脾虚。

  基础治疗

  1、饮食

  少食肥甘厚味、煎炸烧烤及膨化食品和碳酸饮料,饮食以清淡为主,适当食用粗粮,多食绿色蔬菜。

  2、运动

  单纯糖尿病前期体质强壮者可采用跑步、登山、游泳、打球等强度较大的运动项目,体质虚弱者可采用太极拳、八段锦等强度较小的活动。

  3、足浴对控制血糖、预防并发症具有辅助作用,尤其是初诊的糖尿病前期患者,经足浴,可有效辅助降糖,使血糖波动减缓,改善临床症状,减少用药剂量。方由生地、葛根、当归、丹参、红花等组成。

  4、体针疗法

  主穴:脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。

  配穴:肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等

  方法:每次选主穴2个和配穴1-2个,用毫针常规操作,平补平泻,留针30min,2次/天,6天为一疗程。

  糖尿病前期重在早期预防,提倡治“未病”。其中肥胖或超重者多属痰浊,中等体型或消瘦者多属阴虚。痰浊者总以消膏转浊为要,气滞痰阻者治以理气化痰,脾虚痰湿者治以健脾化痰,化热者佐以清热;阴虚气滞者治以养阴理气,消瘦者勿忘养阴。
salay110 发表于 2017-1-2 06:45:26 | 显示全部楼层

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