做好这“四个一”，帮你防控糖尿病！
指导专家
郑少雄 天津医科大学第二医院血液内分泌科主任医师
田建卿 兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科主任
据统计，我国糖尿病患者，二十多年来以200倍的速度在增长，而造成中国糖尿病患病率急剧增长的最主要原因是：生活水平的急剧上升，及不良的生活方式！
由此，专家建议：防控糖尿病，日常要做好“四个一”。
一个不能多：果糖过多有风险
最近的很多研究表明，果糖是对糖尿病患者危害最大的一种食品。
果糖会造成胰岛素抵抗和氧化应激，造成尿酸的增加，此外它还可以改变人的饱腹感、增加脂肪聚集，特别是腹部脂肪聚集，造成脂肪肝。
同样100g的果糖、100g的葡萄糖、100g的淀粉，他们对于胰岛素抵抗的作用相差很多，有啮齿类动物研究发现同样热量的碳水化合物，果糖会造成糖尿病，葡萄糖和淀粉就不会。
所以，在吃果糖的时候一定要小心，像蜂蜜、某些水果中都含有果糖，当然不是说水果就不能吃了，只是说要限制量。
一个不能低：低血糖让她昏迷了五年
“我有一个20多岁的糖尿病人，由于低血糖，已经躺在床上五年了。”郑少雄教授在讲到这件事时，感觉非常遗憾。
在圣诞节前夜，她本想好好度过假期，因此戴着胰岛素泵入睡。但，第二天她没能起床吃早餐，可是泵还在继续工作，导致严重低血糖，结果昏迷了两天后，家人才发现她。
经过抢救，生命保住了，可是至今还是没有主观意识的病卧在床，事事离不开家人。
因此，糖友在血糖管理中，千万别出现低血糖。
出现低血糖后病人会感觉头晕、心慌、出汗、饥饿感甚至昏迷。低血糖会增加心血管事件，因此病人要进行血糖监测，包括自我血糖监测和饮食控制。
避免低血糖主要是要采取好预防措施，比如三餐前测好血糖，将一日三餐改为五餐，使血糖波动小，对血管的损伤就会减小。
此外，还有一些病人，血糖宁可稍高一些，也不要出现低血糖，比如有多种合并症，多脏器损害，肿瘤病人、心血管疾病和反复发作低血糖者等，都应该避免血糖波动过大。
一个不能高：体重管理最重要
做好体重管理才是预防糖尿病的关键，因为肥胖特别是腹型肥胖，就是人们常说的大肚子细腿，是造成胰岛素抵抗最重要的原因。控制饮食和多运动是两个关键点。
1、首先要做好控制总热量的摄入
总热量的摄入标准因人而异，要根据人的胖瘦和从事体力活动的级别来设定。基本计算公式为标准体重(身高减去105)×30大卡。
如果，实际体重为标准体重，且从事轻体力的活动话，就可直接用上面的基本公式计算出每天摄入的总热量。
如果，实际体重超出了标准体重的10%~20%，则在30大卡基础上减5个大卡。
如果，是瘦人，就增加为35大卡。若从事强体力劳动，同理也增加每公斤的大卡数。
2、体重管理别忽视了运动
运动可以增加胰岛素敏感性，运动方式提倡以有氧运动、中等强度运动为主，例如散步、慢跑、骑自行车、上下楼梯、跳绳、健身操、太极拳等，每周不少于150分钟。
对于已经患了糖尿病的患者来说，如果要参加晨练，糖尿病患者应在运动前测血糖，若血糖低于6，应避免晨练。
在运动强度的选择上，可以根据运动时脉搏次数来判断，运动时脉率(最大运动强度)=安静时脉率+(210-年龄-安静时脉率)×100%，或运动时脉率(适宜脉率)=170-年龄。运动时的脉搏次数以达到适宜脉率并不超过最大运动强度脉率为宜。
另外，也可根据运动时的感觉来判断，以运动时有累的感觉，但并不吃力，休息后即可恢复体力，而且食欲睡眠良好，第二天精力充沛为宜。
一个不能少：餐后血糖不能少
1、我们对糖尿病认识还不够
据宁光教授等去年9月发表的我国糖尿病流行病学数据，在我们国家有11.6%的成人糖尿病患病率，只有3.5%的人知道自己患有糖尿病，不知道的比例竟然高达69.8%！而知道自己患有糖尿病的人，使用药物治疗的只有1/4！
这主要是因为患者对糖尿病的认识不足，有近1/3的糖尿病患者没有任何症状，因此不会主动就医或检查。
2、餐后血糖是检查的重要标准
忽视了餐后血糖的检测会漏诊不少糖尿病患者，在糖尿病的发病过程中，餐后血糖增高远远早于空腹血糖和糖化血红蛋白。有不少人，空腹血糖检查是正常的，可餐后血糖已超过糖尿病餐后诊断指标。
一般空腹8小时测血糖≥7.0或餐后两小时测血糖≥11.1就可以考虑糖尿病，没有任何症状的需要在另一天复查。餐后血糖的检测是可以查出来是否是糖尿病前期的。
糖尿病前期包括糖耐量低减和空腹血糖受损的人。餐后两小时血糖在7.8~11.0之间就是糖耐量低减；空腹血糖6.1~6.9之间是空腹血糖受损。
小编寄语
如果，能在糖尿病前期时就改变生活方式，是可以延缓糖尿病的发生的。对于糖友来说，糖尿病早期治疗很重要，血糖完全降到正常，达到临床缓解完全有可能，即使暂时不用药，血糖也是可以波动在正常范围。
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