四诊之中，脉法很重要

      老师说，脉法很重要，四诊之中，我看病主要是号脉，我对脉法比较自信。脉法的整体观念很重要，所以第一是总按，没有把整体观念按出来，就头痛医头，脚痛医脚。这样跟西医就没什么差别了。

    其次是，寸关尺三部脉象分取，这三部脉象不可能同浮同沉，如果按二十八中脉象，笼统的跟病人说是脉弦、脉涩、脉细，这说明此人还不会号脉。没分部位描述，说明他是在猜病人的状态，用猜病是经验，而非真正号脉。

    当然有经验的中医，由于行医时间长了，他凭经验也会猜准，比如，他会看相用药，如脸颊无肉，是脾虚，眼睛跳动时肝脉急，鼻头出汗，是肺气不敛，长得肥臃。大腹便便，是痰湿，他通过望都可以望出经验，但望诊不能够代替切脉。

    又比如闻诊，病人一来说话，就有股异味扑过来，很显然是胃气不降。嗅觉灵敏的人，一闻便知，还有说话声音大小、有力无力，也知虚实。

    又如问诊，按十问歌细腻地从头问到脚，反复地问，也可以问到个大概。问得厉害的，如胃痛、腰痛，是血瘀还是寒湿，只要把病邪性质搞清楚都可以问通。

    任何一门诊技，都有大用，望闻问切，也无所谓高下，各有所长。看好了病，才是王道。

    所以，凡诊断的手段，都只是为你治病服务，并不能成为你炫耀的资本。

学好了，也不能混饭吃，最好是能把病看好，才是正途。

    譬如，有人精于望诊，如江湖相命看相先生，他一望就知道个大概。你的家庭、父母如何，你的身体怎么样，说个精准，却没法下药。

所以说，四个诊法之中，学哪个学得透都有用。

    接着，老师又在详细谈切脉，老师说，切诊，首先要整体观，要分上下内外。寸上尺下，浮外沉内。这是整体的，要搞清楚。但脉象里面，也有假象。

尺脉弱，主腰膝酸软无力。可病人腰脚正常，你这时精通脉象后，就可以通过号脚上扶阳脉，来补寸口脉的不足。

    又比如病人寸脉弱，一般主头颈供血不足。可病人头好好的，你可摸人迎脉，脉象有力便无碍。

而寸口脉弱，他不仅主肺，也管大肠，也主上肢，还管脑袋。

心脉，也在寸口，心火亢，还要综合号手少阴心经。

    号肾脉，也有假象，比如他肠道有积滞，比不是虚弱，只要一拉出积滞，脉象就有力了。

还有，肾脉有力却腰酸，医生给他一吃补肾药，他肾就酸痛得厉害，我估计这是以前医生没号准脉。那是鸠占鹊巢，要先祛除痰湿才能不进去，要先泻后补。

    这就像一盆污水，要清理干净，是先注入清水，还是先放掉污水。当然是先放掉污水，再注入清水，才能得到清澈的水。

所以，一个医生，永远要给自己提个醒，这是真的，还是假的。不能因为个人的偏见所误导，傲慢与偏见，不利于诊断病人。

    老师又说，脉涩、滑、细、弦，这些都要知个大概。把脉要把整体加细微就好办了。脉理一点都不玄，很多医生，号脉都不号这个整体。

    摘选诊记

纯粹的中医是不是没有了？都中西医结合了。

怀念中医之精华！

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