肥胖及其合并症的管理

肥胖是一种慢性、反复发作的疾病，需要多学科管理。行为改变是管理的基础，但辅助治疗往往必不可少，包括药物治疗及减肥手术。本文将对以下内容进行介绍：（1）肥胖的药物治疗；（2）FDA批准的减肥药物回顾；（3）肥胖及代谢合并症的管理（2型糖尿病、高血压、血脂异常）。

1.肥胖的药物治疗

2015年美国内分泌学会肥胖药物管理指南提到，对于BMI≥BMI 30 kg/m2或BMI≥27 kg/m2但伴有至少一种肥胖相关合并症（如2型糖尿病、高血压、血脂异常）的患者在饮食、运动及行为改变基础上加用减肥药物治疗。表1总结各种减轻患者体重的方法：

表1.各种减重方法总结（包括BMI标准和减重效果）

a：治疗6个月；BMI：身体质量指数；TBW，总体重

2.FDA批准的减肥药物一览

几年来，FDA的批准多种药物用于减肥的治疗。各种减肥药作用机制、减肥效果等存在一定差异，现对此进行总结。

表2.FDA批准用于治疗减肥的药物

BID：每日2次；TID：每日3次；QD：每天1次；PO：口服.

3.肥胖及代谢合并症的药物管理

以前慢性疾病（如2型糖尿病、高血压、血脂异常等）的管理模式固定，在饮食和药物管理的基础上监测每一种疾病情况。尽管肥胖是导致代谢相关疾病的本原因，但并未将减重作为优先措施。然而，肥胖可通过影响激素表达及增加炎症反应引起相关疾病，因此有必要改变治疗模式。治疗模式对比如下：

新年快乐！

新年快乐，一切安好。

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