老师讲补中益气的临床应用

活到九十九
《中成药的妙用》之：补中益气丸  
今天苑老师要给大家推荐一个中成药叫补中益气丸
老百姓常说人活一口气
是不是一听这个名字就是补气的
对对人要活一口气
气 这是人的最根本的东西
这就是我们说的最常用的补中益气丸
这个补中益气丸大伙看一下那么它的大小也是像黄豆粒大小一样
像这个就是我们说的党参这是我们补中益气汤中选用的
一个常用的补气的药物叫党参
黄芪是补气之最
党参也是补气的
对 也是补气的
有些我们在用汤剂的时候
有时为了使它补气的作用更明显功效更大有时候我们用人参来代替党参它补气的功用就更加明显了
除了补气的药物之外这里还有当归
当归我刚才讲了它是活血 能够养血
在这里面 黄芪和当归
那么这两个药物可以组成一个方剂叫当归黄芪汤它是治疗血虚失血过多所导致血虚症状的一个方子
那么它就包含了这个方子
那这两个之间的配料比例有没有讲究
这个是很有讲究的很专业的东西
那么这个讲究要讲究什么呢
黄芪和当归的这个比例要6：1
谁6谁1
黄芪如果用到60克当归用到10克
黄芪的用量有时候是非常大的
尤其在处理一些急症一些难病的过程当中需要大剂量的使用
但是具体要多少克呢就是比如说一副汤药当中多少克黄芪多少克当归
那要取决于病人的体质状况
因为有的病人要看他的情况
病情的严重程度
有一次我遇到一个冠心病的病人
他是什么情况呢安上三个支架了在床上躺着起不来床只要稍微起床一活动他就要心绞痛
这个时候怎么办呢我看看病人的情况我说这非大剂量的黄芪不能治疗当时上去就是60克黄芪
最后给他涨到90克黄芪这个病人（治疗）效果非常好然后慢慢自己就能散步了能洗衣了 能做饭了非常好
经过三个多月的治疗已经恢复得相当好了
所以这个黄芪我想有时候必须根据病人的情况
那再看一下剩下的两种组方就是柴胡和升麻了
柴胡不是有个感冒冲剂就是这个柴胡
这个柴胡的作用是什么 它在这里主要是起到一种升阳气的作用
就是脾胃虚弱到一定程度它有个气虚下陷的过程
在这里升麻和柴胡都是一个升清的作用它俩作用是差不多的
对 它俩作用是一样的都是一个升清的过程上升的一个过程
也就说这个补中益气丸当中的这些组方其实大部分是属于补药
唯独这个陈皮
陈皮就是桔子皮
我们吃的那个桔子皮就是陈皮它的作用主要是理气
它为了你用黄芪用的量过大恐怕补气补得太过了又出现腹胀这种情况
那么用陈皮来给它理气有补有疏它是起到这种作用
那这个补中益气汤到底有些什么作用
这样我们手头上也有一些观众朋友给我们提供的身体的状况我们来一一为大家解答一下
第一种情况刚才提到了食欲不振 消化不良应该是可以的
食欲不振 消化不良临床有好多情况也分好多情况
比如说你上顿吃多了撑着了出现了消化不良 食欲不振了
这个时候补中益气丸解决不了问题
它主要适合于什么人
主要是一个脾胃虚弱的人
比如说疲劳 乏力 面色萎黄
那么这种人尤其是老年人 就是我不愿吃饭 我吃上一点 它就开始胀 它不消化它不往下去 它堵在胃里 好多老年人就反映这个问题是不是
这种情况下就可以用补中益气丸
为什么补中益气丸能起到这个作用呢
那在中医上讲脾胃的功能它能够升清能够运化
脾胃弱了以后它不能运化了 不能运化了吃了饭以后 它就不能从胃里 转移到肠子当中去了 就堵在这个胃当中了 所以他吃了饭以后他就胃胀 不消化  这种情况
那么这个时候就可以用补中益气丸来健健脾促进脾的运化作用
好 我们再来看下一个是经常性的腹泻这种情况可不可以
经常性的腹泻 你说慢性腹泻 可以的
慢性腹泻 为什么说慢性腹泻 脾不光主运 运化运化嘛 它不光运 它还要化 怎么化呢 它把人吃进的水啊 就是粮食化成什么呢 化成气血了 是吧
你要不吃饭 他不就疲劳吗 面色萎黄 气血不够了 所以说它要化的问题 把水？？？化成气血 然后化不成的 作为大便排出去了 是不是 化剩下渣子它就排出去了
如果脾虚了以后 它就不能化了 它不能化了以后 所以说 它就也不能升清了 也不能运化了 那么这样他就出现腹泻了
出现腹泻 经常性的这种腹泻
有的病人 可能一劳累就腹泻 一劳累就腹泻 那么这种情况下 这个时候就需要服补中益气丸了
你像前段时间有个病人他做了手术之后 他是做了一个开胸的手术 做完开胸手术以后 两年了一直就是大便不成型 每天都要腹泻两三次 后来来找我看 我说你这就是典型的
因为做手术以后 损伤了人体的元气了 所以说这个时候 它就导致了脾胃功能的低下了 他就经常出现腹泻
那么这个情况下 他说怎么治疗呢 我说开点补中益气汤吧
开了补中益气汤 吃了两个礼拜就好了 然后我说以后你得坚持服用补中益气丸 天天用 你就长期用 这样你就不会出现腹泻了
所以说补中益气丸对手术以后出现元气损伤也有非常好的治疗作用
补中益气丸主要解决补中
中是什么意思呢 中就是中焦
中药上讲就是中焦
什么叫中焦呢 中医是一个宏观理论 把人体分成三块
这个膈肌以上这叫上焦
膈肌以下到肚脐以上这叫中焦
上焦就主要包括了心和肺
中焦就主要包括了脾和胃
下焦呢 主要就是肝和肾
实际它是这样来进行划分的
说补中呢 就是补脾胃的意思 为什么补脾胃呢 我们说脾胃是后天之本 人是铁 饭是钢 一天不吃饿得慌
你要不吃饭呢 那么你的气血就没法化生了 是不是 你想了吗 我们气血来自于哪里呢 就来自于 我们平常吃的这些东西 通过食品来进行转化成气血
如果你几天不吃饭 你会饿得面黄肌瘦的 是不是 这个时候就没力气了 脸上也没有血色了 这样气血就亏了
食物吃进你肚子以后怎么能转化成气血呢 那么就要靠脾胃的功能来进行转化
脾胃功能一虚弱了你吃进再多的东西也没法转化成气血了
所以这个时候我们说就要从脾胃 它是后天之本 要补脾胃嘛
要补中益气汤来补脾胃 就相当于我们摄取进来的食物 我们要让它很好的转化成营养 并且被身体所吸收
非常关键的就是我们的脾和胃要健康有活力
而这个补中益气汤呢就是针对脾和胃去设计的这样一款中药
我们再来看下一个  这位呢 是水肿肥胖  你像好多人
他这个肥胖了以后 我不知道你见过这种人没有 长得非常胖 但是肉非常松的那种人 是不是 对
但是这种人 还经常感到疲劳 乏力 就是看起来外强中干的 不愿动
外强中干 看起来非常强壮 但其实身体体质很差
这在中医上有一个术语 叫什么呢 这叫形胜气虚
什么叫形胜呢 就是外边看起来 体型非常大 是不是
体积非常大 但是呢 就外强中干
外强中干 气是虚的 所以这种人 也是可以服用补中益气丸的 也适合补气
补气了以后 他能够化湿 通过这个气足了以后 可以把体内的湿邪化掉 这样可以减肥
同时一些水肿的病人 可以用补中益气丸 还可以消除水肿 它还有很强的利尿作用
就是人家说 补中益气丸还能利尿 我说对 补中益气丸还有利尿的作用 利水的作用 是不是 通过这个气足了以后 它就能够利水 现在是不是好多
女性都出现手足的肿胀 水肿 对 脸肿 眼肿 还有是早晨起来 手足的肿胀
好多女性就说 早晨起来以后 我就觉得这个手攥不上
怎么呢 她肿 攥不上 包括脚也肿
那么这种情况呢 都可以服用补中益气丸 包括老年人有的时候 比较容易出现水肿的情况也可以
还有在一些特殊的时候 比如说女性来例假期间 那叫经行水肿 那种水肿可不可以 还有怀孕期间
那要看情况 你比如说 有的是经行水肿 她是由于肝气郁结造成的 那么这个时候就可以用逍遥丸来进行治疗了
如果是由于你身体非常虚弱 疲劳乏力 面色萎黄 这种情况都可以用补中益气丸来进行治疗
那刚才我们了解了补中益气丸这么多个作用
它在服用的时候有没有一些禁忌
就是说黄芪 有升压的作用 升高血压的作用 如果高血压的病人 面色红赤属于肝阳上亢这种类型的人
那种病人不适合服用补中益气丸 越补他的症状越重 因为那个时候需要泻肝火 就不需要补气了
除了这种情况之外 还有其他的情况 基本上都是可以服用的
它算不算一味大补的药 还是说 还是比较缓和的
补中益气丸应该是一个作用比较缓和的补气的药物
就是服用会不会上火啊  一般不会的
那比如说女性在怀孕期间 或者在这些特殊的情况下  都是可以服用的
如果说你疲劳乏力啊 或者说是有的孕妇在怀孕期间 出现了这个水肿啊 这些都是可以服用的
我现在总结一下吧
服用补中益气丸的适应症有两点
把握这两点 都可以服用了 一个是疲劳乏力 另一个是面色萎黄
只要你这个人出现了这两种情况 疲劳乏力 面色萎黄了 那么不论你出现什么症状 服用补中益气丸
都是有效的 不论你是男是女 是老是幼 都可以 都能很好的改善你其他的气血亏虚所导致的其他症状
那今天聊了这么多呢
我想大家对于补中益气丸应该是比较了解了
那今天节目的最后还是按照老规矩
苑老师给大家推荐一款小验方
今天给大家推荐一道药膳吧
那就是黄芪鲫鱼汤
就是我们刚才提到的黄芪
凡是能够服用补中益气丸的人都可以食用这道药膳 它有很好的什么作用 就是很好的补气的作用 养血的作用 还可以美容养颜
这么多好的功效啊
它的作用是非常好的
做法也非常简单
黄芪50克 你可以把（黄芪）煎水 煎完水以后 把黄芪滤去 不要了 就用这个黄芪水 然后把鲫鱼 有两条就可以了 大概每条有半斤就可以了 当然鲫鱼是越大越好了 人家说鲫鱼过斤赛过人参 就说鲫鱼的大补功效 其实鲫鱼一般是选择大鲫鱼好 越大它的补益的作用越好
把鲫鱼杀净 然后放锅里煎一下 然后就可以把黄芪水加进去 然后就可以炖了 炖上大概半个小时 这样就可以加上香菜 加上盐 调味品 就可以出锅了 你可以不吃鱼 专门喝汤都可以
但是汤一定要喝 精华都在这个汤里 这个方子还能够利水 还能够消肿 这个方子效果非常好
又到了我们有问必答的环节
那我们看一下这位热心观众
给苑老师提出的是什么样的问题
刚才这个观众朋友提出的问题呢
就是作为一个女性都爱美 她就是想解决面色黄的问题 面色暗沉的问题
这个女同志到了一定年龄 她就会出现面色发黄的问题 就是没有那么多的血色 那么这种情况下 是不是可以服用补中益气丸 我想强烈给你推荐补中益气丸 长期服用可以使你美容 使你的脸色更加好看
估计明天药店里的 补中益气丸就给抢空了 一抢而空
对 为什么这样呢 它就是因为它能够补气 养血 所以人体的血份充足了以后 她脸色就发红了 自然就好看了 自然而然就红润了 所以脸色就红了 那么黄就被去掉了 这样人就美容了
补中益气丸与养生




今天要跟各位谈的是：千万别饿着自己！
很多人会感到迷惑：饿着自己？现在是什么年代？不是李东垣那个有上顿没下顿的饥荒年代了，现在不吃撑了就不错了！还能饿着自己？
没错，大家先别急，这个年代不但会有人饿着自己，还会把自己给饿病了，您且听我往下细聊。
很多白领的生活有如下特点：晚上尽可能地晚睡，觉得睡早了都对不住自个儿，当然，这样做的结果是早上起不来——没法儿起来，因为刚睡没几个点儿啊，等到闹钟响了无数次以后，才很愤怒地起来，先把闹钟砸了，然后才想起在砸前一秒钟看到的时间是八点整——上班晚了！

于是穿上衣服，跑出房门，从轻轨八通线北苑站上直奔四惠站换一号线，然后建国门换二号线，东直门上来一通跑到了单位，还是晚了。

正碰上经理在门口，嘿！怎么你又迟到了，说你多少次了怎么没记性啊。回头再说你。来来，正好我们的货来了，得，就你了，你帮着搬一下吧。

这批货真叫重，差点把这位累趴下，回办公室后，再看这位就蔫儿了，满脑袋想得都是：中午什么时候开饭啊！

然后中午开饭的时候到食堂狂吃，吃下了令人瞠目的饭量。

这就是一个经常发生的片断，仔细分析其中的经过，您就会发现这跟围城之中的大金国军民有着同样的状态，饿着肚子，在饥饿的情况下干活，搬石头修城墙。然后，解围后，狂吃。

很多的白领是长期的不吃早饭，有的只是拿一点零食对付，然后在上午干各种活儿。

西医认为早晨不吃饭最大的问题是容易患胆结石。

但是中医认为还会出现其它的毛病。

李东垣认为人的脾胃一旦受伤，则身体的元气就也跟着受伤，这样会出现许多病症。

尤其是在饥饿的时候，如果在处于劳倦的状态下，则危害更大。

我经常会碰到很多白领向我咨询：我得了疲劳综合征怎么治疗啊？我的症状就是浑身无力，总是提不起精神，一干活就累，爱感冒，抵抗力低，容易闹肚子，等等。

您再看看现在教科书中补中益气丸的主治范围（这是李东垣的方子）：“脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，不耐劳累，动则气短”等。

不用说，您已经发现了吧，两者相差无几。

对，就是这样，如果一个人早晨长期的不吃饭，然后在上午干活，这个时候对身体的损害是非常大的，会最终导致您身体的整个健康水平的降低。

民国时期有一个著名的医生叫张锡纯，他治疗过很多这样的病例，其中有一个车夫就是在饥饿的状态下，空着肚子奔走了七八里地，结果是呼吸短气，心中发热，不爱吃东西，肢体酸懒无力，稍微一动弹就觉得气短，最后张锡纯就是用补中益气法给治好了。

有的人会认为这个病与没吃早饭没关系，但是，在中医这里，它们是非常相关的。

上面的是最终患上了很严重的疾病的。

没有那么严重的，就是所谓的疲劳综合征了。

好多白领因为所谓的疲劳综合征非常的痛苦，因为到西医那里去医生会认为他没有病，需要休息，可是休息了却发现也没有什么用。

这种情况在国外特别的多，他们那里也有大量的白领有这样的反映，然后医生觉得自己的压力非常的大——解决不了人家的问题啊，于是在做各种努力，有的还说发现是某种病毒什么的导致了疲劳综合征。

我认为他们说反了，是因为患者的健康水平下降才导致细菌病毒的容易入侵。

当然，“疲劳综合征”在中医里面也还有其它的原因，比如情致方面的原因，但是脾胃受伤绝对是一个非常重要的因素。

所以各位，千万别跟自个儿过不去，一定要吃好早饭。

还有一部分把自个儿饿着的人，就是那些想减肥的女孩子，这部分人对自己身体的折磨的惨烈程度绝对和围城下的大金国军民有一比，长期的拒绝正常饮食，以黄瓜片，苹果为主食，同时怕自己的毅力不够，还在街上买来一些降低食欲的西药。

她们由于不知道脾胃受伤后的严重后果，所以勇往直前，无知无畏。
但是后果很严重。
在中医里，我们认为女子的脾胃一旦受伤，则气血的来源就受到严重的阻碍，而女子身体的各个系统，尤其是生殖系统对气血的依赖尤其严重，气血的不足会造成月经、胎、产等环节都出现问题。

这不是我在危言耸听，现在出现了很多这样的病例，由于减肥，造成了严重的营养不良，有的开始厌食，然后二十几岁就开始绝经，接下来的发展就是卵巢萎缩，最终导致无法生育孩子。
丈夫嫌弃，婆家反目，自己痛苦。
这样的悲剧很多。
有一次我跟随组织到距离北京不远的张家口市义诊，患者站了很长的排，轮到有一个十八九岁的女孩子，我开始诊脉，她一伸胳膊，胳膊非常的细，我搭上脉以后心里就知道，这是个问题很大的患者，就问旁边她的父亲：“她的气血怎么这么弱啊！”，他父亲很低声地说：“减肥减的。”

女孩子在读大学，因为减肥，开始厌食，月经不来已经两年了。

他父亲很焦急，女孩子自己还笑眯眯的呢。

我心里想，我还没说后面更加严重的后果呢，说了只怕她该睡不着觉了。

她已经服用了很多活血通经的药物，我告诉她和她父亲，不要再服用通经药了，因为无经可通，比喻一下，就是河里已经没有水了，您还在那儿挖河沟干嘛？

赶快要调理脾胃，养气血，脾胃的功能恢复了，气血足了，才能再调经。

义诊结束后我就返京了，不知道这个女孩子后来如何。

但是我知道，即使我能治疗得了她，也治疗不了天下那么多的同类患者。

因为减肥药厂商和模特界还在大力宣传骨感如何的美，纤瘦如何的迷人。

举世若狂，女孩子们仍在前仆后继。

希望各位兄弟看后一定要看牢了自己的女朋友，必要的时候使用暴力手段解决——把减肥药砸了。

下面我把药店卖的补中益气丸的方子给大家解一下吧。
补中益气汤(现在改成丸药了)方子的组成是：黄芪、人参、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草，这么八味药，治疗的主证是因为劳伤、饮食不节而导致的脾肺气虚、中气下陷，什么是中气下陷呢？这是一个中医术语，中医认为人的胸中有“中气”，支持着人体的正常功能，如果你的营养不足了，导致气虚，那么这个中气就会向下走，这样的人常常会感觉到自己没有力气，说话提不上来气，不爱说话，脸色苍白，头晕，本来食物在胃肠内，在中气的固持下，可以慢慢地走完消化的过程，结果现在固持不住了，很快就泻了出去，结果就泻肚子，有的人还脱肛，还有的人一体检，就检出西医说的胃下垂，女同志有的是子宫下垂等等，对于这个，中医认为是脾肺气虚，因为在五行的归属里，脾属土，肺属金，土生金，因此这个病的根本在脾胃，因为脾胃的功能降低，吸收不好，结果导致肺气也不足了。

补中益气汤这个方子是李东垣用了很大的心思琢磨出来的，方子里面的人参不用说了，这是一味大补元气的药，然后是黄芪，这个黄芪可是味好药，生黄芪可以起到固表的作用，什么是固表呢？就是加强人体的外边的防御系统，有的朋友总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用这个生黄芪来固表，同时加上白术和防风，叫玉屏风散，药店有卖的。如果把黄芪用蜜给炙了，则会起到补中益气的作用，因此黄芪在这个方子里面是最主要的药物，用量也最大，李东垣那个时候黄芪只用到了一钱，其余的药只用到几分，现在的医家黄芪都用到几十克，上百克的也有，效果还不错。但是各位在买药的时候要知道，生黄芪和炙黄芪是分开的，你如果只写了一个简单的黄芪，大江南北各地药行的规矩不同，有的给你生的，有的给蜜炙的。根据我的经验，生黄芪使用的量可以大，但是蜜炙黄芪的量要严格遵守方剂的规定，因为蜜炙的很容易生热。

方子里的炙甘草也是补脾胃之气的，李东垣认为黄芪、人参、炙甘草是消除烦热的圣药，这个烦热就是由于中气不足产生的虚火。方子里还有白术，这是燥湿，补脾经之气的，因为李东垣认为这个问题的关键在脾，他说“脾气一虚，肺气先绝”，所以方子里面也尤其照顾到了脾经。

那么既然是要补气，为什么方子里面还加上了陈皮呢？原来，这个补气的药如果一下子下猛了，那么多的气同时补入人体，人体是受不了的，最大的感受就是气闷，胸闷，有点壅住了，这时稍微加上一点理气的陈皮，则没有这个毛病出现了。

在补气的同时，还要照顾到血，为什么呢？因为中医认为阴阳是互生的，气血也是互生的，气虚的同时，血也一定是虚的，而一下子补了这么多的气，一定要考虑将它们引导转化为血，所以加上了当归，这样就可以让气血的转化正常了。

但是，到此为止还不够，因为虽然补气了，可是现在主要的问题是中气下陷啊，这个下陷怎么解决呢？

于是，方子里面就用了升麻和柴胡，量都非常的少，升麻是升阳明之气，柴胡是升少阳之气，各位，这里面可够神奇的，您别看就这两味药，我们说它们药性是向上升的，加进去以后，这整个的药力还真就是往上走了，治疗脱肛，子宫脱垂什么的，是气虚引起的，用上还真就能回去。

这点有些网友已经有体验了，有些网友患了痔疮，给我来邮件，说脱出多久了，我就是告诉买什么痔疮药，同时配合补中益气丸，结果就开始往回收了，回邮件反馈效果特好。有的时候，如果自己真的体会一次中医，那么对它的感受就会更强烈的。

大家如果因为我提到过的原因，把自己的脾肺之气给伤了，出现了相应的症状，那么就可以考虑服用一些补中益气丸来调补一下。

好了，李东垣就讲这么多吧，希望各位有所收获。

一个是脏器下垂 ，一个是低热  

活到九十九

谢谢分享！

受益匪浅

好长，得仔细看

辛苦了。谢谢分享！