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[工作交流] 他倒下得那么突然,如同被剪断了线的木偶一样。

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梳柳月影 发表于 2019-10-29 23:16:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者哈丁穿戴一新,准备出院。他拥抱了所有的护士,他的笑容无疑是个奇迹,我也没想到会有这一天。

他刚被送来时已经奄奄一息,手术的过程中失血非常严重,手术后的恢复期也十分漫长,他的病情比大多数患者都严重,但现在,他真的要回家了。

当时,我们在早查房,准备出院的哈丁看见我们后大声地喊了一声,他从走廊里朝我们走过来时,每个人都转脸朝他望去。

突然,他停住脚步,张开手臂低下头,接着身子一软瘫倒在地。他倒下得那么突然,如同被剪断了线的木偶一样。

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图源:摄图网

我把他放平躺在地板上时,看到他已经口吐鲜血了,血呈浅红色,看样子是新鲜的,而不像体内漏出许多血时呈现出的深红色。我猜想着一定是某个地方破裂了,他的腹部看起来绷得鼓鼓的,颈部也摸不到脉搏。

另外一个医生开始按压哈丁的胸部,其他人立马去拿氧气和复苏囊,我蠕动着手指,伸进他的皮肤切口内。切口还没愈合完全,再加上为了对付排异反应,我们为他注射了很多的泼尼松,所以我用手指在切口上下一拉,便毫不费力地撕开了切口。

缝合肌肉的蓝色整形缝合线断开了,他的腹部裂开,腹内一股鲜血喷涌而出。我把手塞进去,伸到他肝脏下缘与动脉相接的地方。我能感受到血液正迅速地、源源不断地涌出来,是动脉破裂了。

经过一阵慌乱的按压后,哈丁终于有了脉搏。

我们为哈丁使用了复苏囊,他的呼吸果然变强了,我已经控制了他的失血问题,脉搏也有了跳动,也恢复了呼吸。

接下来,我们快步朝着手术室走去……

2

接在哈丁新肝脏上的那根动脉感染破裂了,我在其他部位取下了一个动脉,经过感染的部分,并希望抗生素可以杀灭这一区域内余下的病菌。

他熬过了那天的手术,两周之后,他再次准备出院。

他计划出院的前一晚,我在走廊里碰到了他,聊了两句,我准备走开时,他拦住了我,“医生,说实话,我胸口左侧疼得很奇怪,有没有必要为这个担心呢?”他掀起衬衫,指着左侧胸腔乳头以下的部位,说有点像针扎似的,尤其是咳嗽的时候。

我把手指放在他胸口的肋骨上,轻轻地按了一下,我一根根肋骨按下去,突然,一根肋骨陷了进去。他尖叫一声,差点倒在地上。

我轻轻一按,竟然弄断了他一根肋骨?还是那根肋骨本来就是断的?我无法确定到底是哪一种情况。

我们把他扶到病房,让他吃了止痛药。我告诉他,过一两天他就会感觉好很多,但两天后,护士发现他死在了病床上。

他一直没发热,而且由于他因肋部疼痛呼吸不深,我们以为感染是在肺部,但是我们错了,在上次破裂过的动脉旁边的一个动脉也感染破裂了。

断掉的肋骨和止疼药都是次要的原因,他是在睡梦中因失血过多而死。

3

天有不测风云,白天哈丁的事情让我很痛苦之后,就在当晚,另一件让我很意外的事情发生了:我16岁的女儿咳出了血。

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图源:摄图网

“这正常吗?”她的手里拿着纸巾,纸巾上有一团带血的痰,还说一直咳嗽得厉害,胸口疼,感觉乏力,并且总是止不住地发抖。

“小孩子的肺炎这么严重,这还真不常见。”我带女儿来到医院,急诊室的医生给我看了她的X光片,并告诉我扩散得十分严重。

急诊科医生看起来有些紧张,也许是因为我是科室主任的缘故,但当时我担心的是,他没有完全告诉我实情。他给我们开了一些抗生素,叮嘱我们如果病情变重或没有好转的话再来医院诊断。

等过了两天,我在门诊坐诊时接到了电话,一位护士告诉我,我女儿感染了MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),情况很严重,好在她现在正在服用的药物对这种细菌有作用。

几天后,另一位医生打电话给我,说他认为我女儿应该接受静脉抗生素折射,但是我觉得女儿看起来恢复得不错。

“可能吧,但MRSA的标准治疗方法要求对患者使用静脉抗生素注射。”医生很坚持。

那天下午,我们去了医院,他们为我们安排了一名家庭护士,每天检查女儿的病情,于是,当天晚上我们便回家了。

早上,我为女儿配好了静脉抗生素注射的剂量,5点钟开始注射,一个多小时结束后,她去学校上学了。

4

第一天下午,我早早回家,发现女儿已经躺在沙发上,上门的家庭护士正在检查她的静脉留置针,又给她注射了一剂抗生素,并且检查完血压和脉搏后,记录在了病历本上,又问她现在感觉如何。

“还不错。”女儿回答。

但当我凑近查看她的情况时,发现她的嘴唇有点发乌,身子似乎也在打战,一看血压为58mmHg,然后又测了一遍,还是同样的数字。

我马上打通了急诊室的电话,告诉值班医生我马上带着女儿过来,她出现了败血症休克的症状。

到医院后,我们给她补充了五六升的静脉注射液,几个小时后,她的血压才恢复到正常。胸部X光片的检查结果显示,她的肺炎进一步恶化了。

我十分担心女儿的病情,一步也不愿意离开她的病房。我坐在那里,盯着那些检测设备,时刻警惕不良指标的出现,同时努力不让她觉得我的担忧。

大约午夜时,女儿的脉搏突然增至1分钟140次以上,她呼吸急促,一下子醒了,我呼叫护士过来,她又检测了一遍女儿的各项身体指标,然后一句话没说便离开了病房。

15分钟过去后,女儿的心跳速率升到了1分钟160次以上,在我看来,她的呼吸好像更短促了,可能一句话便喘不过气来。

就这样,我们等着医生的到来……
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