有关「痛风管理」的10个生活小建议

近年流行病学调查显示，痛风患病率与日俱增。不仅如此，痛风发病年龄已日趋年轻化，患者临床表现更为严重。应引起广泛重视和防范。需要强调的是，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，对于痛风患者至关重要。以下是给痛风患者几个生活建议：



1.保证充足饮水



每天应保证充足的饮水（每日2000ml以上）。饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素。一项研究表明，每天喝五到八杯水的男性痛风发作风险降低40%。但是避免饮用含糖苏打水，这可能会增加痛风发作风险。



2.保持理想体重



超重会增加痛风患病风险，而减掉多余脂肪有利于痛风症状的控制。有研究显示，与BMI为20kg/m2者相比，BMI为25kg/m2、30kg/m2、35kg/m2、40kg/m2者痛风的相对危险度为1.78、2.67、3.62和4.64。



3.避免高嘌呤饮食



减肥是治疗痛风有效方法，低嘌呤饮食也是改善痛风的重要方面。嘌呤是食物中的天然物质，在人体内分解成尿酸。大量使用肉类、动物内脏、贝类为痛风发病的危险因素。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。许多食物嘌呤含量较少，相对健康，比如豆类、扁豆和芦笋。



4.多吃水果蔬菜



水果富含纤维和其他营养成分，有助于均衡饮食及健康体重的保持。此外，水果中往往含嘌呤较少。那些维生素C含量高的水果，比如橘子可能有助于预防痛风发作。一些研究表明，樱桃或樱桃汁可以缓解痛风症状。此外，应增加新鲜蔬菜摄入。



5.合理选择脂肪



减少饱和脂肪酸摄入，如红肉和脂肪丰富的禽类。尽量减少饮食中的反式脂肪酸，比如油炸食品和烘焙食品。合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%，且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高（≥2.59mmol/L）者，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%～8%和1%～2%。单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%～15%。



6.限制酒精摄入



研究显示，饮酒可能增加痛风发作风险且酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系，当酒精摄入量≥50g/d时，痛风发病风险比不饮酒者高153%；每日饮啤酒373g者比不饮酒者痛风发病风险高49%；饮用烈酒将增加15%的痛风发病风险。经常饮酒是痛风发病的独立危险因素，因此禁饮啤酒和白酒，红酒饮用也要适量。



7.少吃肉类



应限制高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。同时应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。



8.低脂乳制品



乳制品曾被限制痛风患者摄入，因为它们是由动物蛋白制成。但实际上它们的嘌呤含量很低，而乳品嘌呤似乎不会引起痛风。有研究甚至显示，低脂的乳制品甚至可以降低超过40%的痛风患病风险。痛风发作时，这些食物有助于尿液排出过多的尿酸。



9.合理看待含嘌呤食品



生活中不能避免所有的嘌呤，而且并非所有的嘌呤都对痛风患者不利。一些食物中含有嘌呤相对较多但不会引发痛风症状。



10.规律饮食和作息



有研究显示，饮食不规律的人发生痛风/高尿酸血症风险高1.6倍，作息不规律的人比作息规律的人发生痛风/高尿酸血症风险高1.6倍。经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风/高尿酸血症风险高40%。