[第1期处方点评]麻醉药品之盐酸哌替啶注射液处方点评与实例分析

1.麻醉处方纸张应为红底；2.必须用蓝黑笔开处方；3.年龄和身份证上所显示的信息不符，没有使用人单位；4.麻醉处方必须由副主任医师开具；5.诊断不恰当，在没有明确诊断之前只能诊断腹痛待查？此诊断是不能用这种镇痛药的；6开具处方药名，用法，使用部位，使用方法要不都是中文标注，要不都用英文标注；7.药房发药的调配员签名；8处方标签不应是第一类精神药品；9.有代办人时应填写，没有时应勾除；10.医师签名的同时还得盖章，或电脑打印时也得盖章。

1,处方未用对2杜冷丁不对，应用通用名，盐酸哌替啶注射液3不能用红笔开处方的，应该用签字笔或者钢笔。4调配人员要双人签字，没写价格5代办人方面都没写

关于处方的不说了，人家都说了
说说药吧
应该再联用阿托品500mg  im  st

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以下处方是否合理？答曰：不合理，非常的不合理。
原因：
1、处方笺不合理：杜冷丁是麻醉药品，要用专门的麻醉药品处方笺，而此处方笺右上角标明的是 第一类精神药品
2、处方前记不合理：
1）、身份证号与年龄不符合：1983年12月30日出生的人是36岁吗？这个医生真大意。
2）、代办人的资料必须要填写
3）、诊断未明确是不能用强效镇痛药的，特别是吗啡，杜冷丁等麻醉药，而此处方病情及诊断项填写的是 胆石症？待查 此属于滥用麻醉药品（如果真的是胆石症引起的胆绞痛的话，杜冷丁也不能单独使用的啊，这样有可能会更加重病情的，应该与阿托品合用，这个医生到底是怎么回事？）
3、处方正文不合理：
1）、麻醉药品数量应该以中文大写表示，处方中1支应该改写为壹支
2)、用法项要么全部按中文填写，要么全部拉丁文写法，如：用法：100mg   肌注 立即
    或者 Sig:100mg  im  st
3)、开具处方后的空白处应要划一斜线以示处方完毕，而此处方未划线
4、处方后记不合理
1）、麻醉药品处方的调配应严格核对，配方和核对人员均应签名，而且必须不是同一人，此处方调配人员未签名，如果是认为处方不合理而拒绝调配的话，那么药师签名就不合理了；
2）、麻醉药品处方限医疗机构内使用，不能外购，为什么没有划价，金额未填写也是不合理的
5、麻醉药品处方必须用钢笔或毛笔等写处方，使用其他颜色笔（如红色或铅笔）是不合格的

1：急性腹痛 胆结石 待查，应该是还没确定 ，不能用杜冷丁止痛。2：杜冷丁是麻醉药品，处方应该是红色 字体为黑色  3： RP 应该是RX  4：杜冷丁是麻醉药品，不是精神药品。5：用法书写有误。麻醉药品必须有双药师复核签字。

1:右上角第一类精神处方应为:麻、精一。
2：门诊\住院号 应选择住院。
3：身份证号上的年龄和年龄一栏写的不符。
4：年龄没单位。
5：身份证号少一位。
6：代办者那些没填写。
7：临床诊断不清。
8：杜冷丁就写为：盐酸哌替啶注射液。
9：处方结束处没斜线。
10：处方应双人审核和发药。
11：开具处方不能用红色笔。
另：处方颜色为淡红色。

1:右上角第一类精神处方应为:麻、精一。
2：门诊\住院号 应选择住院。
3：身份证号上的年龄和年龄一栏写的不符。
4：年龄没单位。
5：身份证号少一位。
6：代办者那些没填写。
7：临床诊断不清。
8：杜冷丁就写为：盐酸哌替啶注射液。
9：处方结束处没斜线。
10：处方应双人审核和发药。
11：开具处方不能用红色笔。
另：处方颜色为淡红色。

1.麻醉处方纸张应为红底；2.必须用蓝黑笔开处方；3.年龄和身份证上所显示的信息不符，没有使用人单位或家庭地址；还有联系方法‘4.麻醉处方必须由副主任医师开具；5.诊断不恰当，在没有明确诊断之前只能诊断腹痛待查？此诊断是不能用这种镇痛药的；6开具处方药名，用法，使用部位，使用方法要不都是中文标注，要不都用英文标注；7.药房发药的调配员签名必须双人；8处方标签不应是第一类精神药品；9.有代办人时应填写，没有时应在空白划线；10.处方开完后在空白出划斜线

前面的回答给了好多提示，但我也没有把握答全
1应为淡红色的麻醉药品处方，不是精一处方
2处方前记不全，缺少地址和费别
3处方不应该为红色笔书写或打印。
4身份证号码和年龄不符
5既然他有住院号码，哌替啶肯定是护士取的。需要写护士的身份证号码吗？？如本人去的话，代办人信息也应该全部划掉吧？
6没有确诊病因不应该使用麻醉药品
7应该使用化学名哌替啶
8医生应该签名或盖章
9药师应该双签名
10应该有处方金额
11药品书写完毕应该有下划线

未明确诊断，一般不用杜冷丁

1、杜冷丁是麻醉药品不能使用精一处方。
2未用通用名，应该是盐酸哌替啶注射液
3不能用红笔开处方的，应该用签字笔或者钢笔。
4调配人员要签字.
5诊断与用药不相适，
6身份证号码位数不对和年龄也不相符，
7前记后记都不能空
8代办人姓名，性别，身份证也要填上
9用法与用量也不清楚

1.麻醉处方纸张应为红底；
2.必须用蓝黑笔开处方，不能用红笔；
3.年龄和身份证上所显示的信息不符，没有使用人单位；
4.麻醉处方必须由副主任医师开具；
5.没有明确诊断之前，不能用这种镇痛药的；
6没有用通用名；
7.药房发药的调配员签名；
8处方标签不应是第一类精神药品；
9.有代办人时应填写；
10.医师签名的同时还得盖章，或电脑打印时也得盖章；
11.没有下划线；
12.没有处方金额。

1:诊断还不明确，尽量不要使用杜冷丁，会掩盖病情贻误诊治。
2：杜冷丁属于麻醉药品。
3：身份证号少一位。
4：年龄单位要写上（岁，月，周，日）
5：处方写完后，下面空白处要用斜线划掉。
6：未写调配人姓名。

1、腹痛原因未明给予强镇痛，会掩盖症状，给疾病的诊断带来不确定因素。如为肝石症可给予镇痛药（哌替定、布桂嗪50－100mg）+解痉药（阿托品）合用，可以加强止痛效果。但吗啡能引起Oddi括约肌痉挛故属禁忌。
2、药名书写应用通用名。
3、该药品应由医务人员领取，不得让患者或家属自己领取。
4、调配人员未签名。

诊断不明确，药物选择不合理。

不合理之处：1、处方应该是麻醉药品处方。2、不能用红笔开处方的，应该用签字笔或者钢笔。3、调配人员要双人签字。4、未用通用名，应该是盐酸哌替啶注射液。5、诊断不明确。6、身份证号码和年龄不相符。7、处方前记后记都不能空。

1、        处方右上角应是（麻）
2、        代办人姓名、性别、年龄、身份证号都必须填写
3、         处方 后面应有一斜竖表示处方已写完，斜竖后应为im.  即刻。
4、        处方审核、发药应为两人，不应为一人

不合理之处：
1.处方的类型：右上角应该是写“麻”
2.是住院病人就应该明显划出，年龄应该写成36岁，身份证号上的出生年月对不上病人的年龄
3.临床诊断的急性腹痛，胆石症？就用杜冷丁，有点不合理
4.杜冷丁应该写成盐酸哌替啶注射液100mg*1支
                sig:100mg im st
                                  /
5. 处方的调配应该签字，这种处方应该是双处方，一张记帐，一张药房留存，记帐处方应该算出金额，并有药房发药签章，留存处方不用写金额和签章。            

还有就是不能用红笔写，要用碳素笔或钢笔书写，身份证号少了一位数。

  该处方使用不合理：
1.应该用淡红色麻醉处方，右上角印有“麻”字
2.前记开具不全：无代办人信息，患者年龄与身份证号不符
3.正文：a病情与用药不符，处方书写应用蓝黑色钢笔或签字笔
       b应该使用药品通用名盐酸哌替啶注射液，药品名称与规格之间应有空格，美观
       c“用法”字应该写成sig：并且在下面的空白处应划一斜线，表示处方完毕
4.后记：无药品金额，药师签名不全（审核.调配.核对.发药）