[第1期处方点评]麻醉药品之盐酸哌替啶注射液处方点评与实例分析

1、杜冷丁是麻醉性镇痛药，处方应为麻醉处方 粉色改为红色
2、胆石症伴有胆绞痛选药应为杜冷丁+平滑肌解痉药。但是处方中是疑似，疼痛原因不明不应该用镇痛药，避免掩盖病情。

积极参与中

刚看完楼上朋友 的解答，感觉都说的很好，真的
因为楼上都说过了，我再重复会不会说我灌水呀？
此处方不合理处有：
1.杜冷丁是麻醉药品，应用麻醉药品处方纸书写；
2.患者年龄与身份证不相符，代办人信息未填写；
3.诊断未明确不得滥用；可用阿托品或654-2之类的比较妥当；
4.应用黑色或蓝色笔书写；
5.应用汉语或规范英文书写，品名应为通用名，完毕应划一斜线；
6.处方应有两药师执行调配，并在相应处签名；
7.处方医师是否有麻醉药品处方权？

非常好，可以从中学到很多.

知道的并不是很多 看到什么回复什么吧
1.杜冷丁不是精神药品而是麻醉药品
2.处方不应该用红笔书写
3.前记后记都不能空
4.调配人员要双人签字
5.身份证号码位数不对，和年龄不符
6.诊断病因那我虽然不知道应该怎么书写，但是这么写一定有问题。

先看题目，再解答

杜冷丁是麻醉药品，处方用错了，诊断结果不明确，用药不合理，腹痛，胆结石，用阿托品等M受体拮抗剂更为合理，以免延误病情，处方中身份证错误，与年龄不符合，处方填写未用横线表示结束，怎么能用红字填写呢？

1不能用红笔开处方2应该用红色的麻醉药品处方3应写明代办人的姓名身份证号4不能写杜冷丁应写通用名盐酸哌替啶注射液5用法用量不明确应注明每日几次6药品正文写完后应在结尾处划一斜线以示完毕7开单医师应是具有麻醉药品资格的医师8药师调剂时也应具有相应麻醉药品调剂资格

如有代办人需把代办人信息填上。病因不明使用杜冷丁有可能掩盖症状，不利于确诊。后记调配人员未签名。属于麻醉药品处方。

第一，度冷丁是麻醉药品，处方右上角应该是麻而不是精一；
第二，处方前记，代办人的姓名，年龄，证件号码必须填写清楚；
第三，病情诊断与用药不合理，未明原因的急性腹病不应该用麻醉药品止痛，会掩盖病情；
第四，麻醉药品应该双人保管，至少应该双人调配，核对并发药。
就想到这么多，希望看到完整答案，多提宝贵意见！

我补充：用法不能用st

处方的格式和我们医院的格式不符，也没注明是门诊还是病区的

1急性腹痛没有确诊病因不应该使用麻醉药品
。
2 胆结石 待查，应该是还没确定 ，不能用杜冷丁止痛。3处方应双人审核和发药.4处方标签不应是第一类精神药品；

除开上述原因，这处方咋是两个单位合用的处方嗦？（四川省医学科学院，四川省人民医院）杜冷丁注射剂只能在本单位使用。

1、杜冷丁为麻醉药品，应用麻醉处方，处方右上角应标注“麻”字。
2、身份证号与年龄不符。
3、药品剂型未写，应该为“盐酸哌替啶注射液”，当然写“杜冷丁注射液”也是可以的。
4、急腹症没有确诊之前不能用止疼药，容易掩盖症状，耽误诊断。
5、如果真是胆结石，单用杜冷丁会加重疼痛，因为杜冷丁会收缩胆道括约肌，加重胆绞痛。应当另开阿托品合用。
6、应当审查处方医师是否有麻醉处方权。
7、调配人员未签字。
8、处方不能用红笔开具。
剩下的问题都应该不是大问题。

1.右上角第一类精神处方应为:麻、精一。2处方编码填写不是处方顺序号3处方前记没有族别4病情待查不能用麻药5年龄和身份证上所显示的信息不符，没有使用人单位6杜冷丁不对，应用通用名，盐酸哌替啶注射液7金额应划价8处方应双人审核和发药，调配未签名9不能用红笔开处方10用法项要么全部按中文填写，要么全部拉丁文写法，如：用法：100mg   肌注 立即
    或者 Sig:100mg  im  st

1.用药不合理，用一般解痉止痛药就可以；2.麻醉药品应用专用处方2。3.患者年龄后没标岁数4.代办人的身份证号没标5.药物名称没用通用名6.处方结束处没画斜线。{:185:}

1.杜冷丁应该写作盐酸哌替啶注射液
2.应该用麻醉药品处方
3.诊断不明
4.处方应有下划线

1、处方笺应该用麻醉药品专用处方笺2、未确诊病因前不应使用麻醉药品3、处方的前记都应填写完整正确4、药品名称应用通用名、应标明药品是一次使用、 处方空白处应划斜线  5、处方的后记，金额与调配都应填写6、处书应该用蓝色或黑色钢笔书写

原因：
1、处方笺不合理：杜冷丁是麻醉药品，要用专门的麻醉药品处方笺，而此处方笺右上角标明的是 第一类精神药品
2、处方前记不合理：
1）、身份证号与年龄不符合：1983年12月30日出生的人是36岁吗？这个医生真大意。
2）、代办人的资料必须要填写
3）、诊断未明确是不能用强效镇痛药的，特别是吗啡，杜冷丁等麻醉药，而此处方病情及诊断项填写的是 胆石症？待查 此属于滥用麻醉药品（如果真的是胆石症引起的胆绞痛的话，杜冷丁也不能单独使用的啊，这样有可能会更加重病情的，应该与阿托品合用，这个医生到底是怎么回事？）
3、处方正文不合理：
1）、麻醉药品数量应该以中文大写表示，处方中1支应该改写为壹支
2)、用法项要么全部按中文填写，要么全部拉丁文写法，如：用法：100mg   肌注 立即
    或者 Sig:100mg  im  st
3)、开具处方后的空白处应要划一斜线以示处方完毕，而此处方未划线
4、处方后记不合理
1）、麻醉药品处方的调配应严格核对，配方和核对人员均应签名，而且必须不是同一人，此处方调配人员未签名，如果是认为处方不合理而拒绝调配的话，那么药师签名就不合理了；
2）、麻醉药品处方限医疗机构内使用，不能外购，为什么没有划价，金额未填写也是不合理的
5、麻醉药品处方必须用钢笔或毛笔等写处方，使用其他颜色笔（如红色或铅笔）是不合格的
这位药师观察的很细啊。