[第2期处方点评]氯吡格雷片+阿斯匹林肠溶片+奥美拉唑（兰索）啦唑肠溶片合理性分析

muzirong · 发表于 2012-1-18 08:56:22

氯吡格雷与阿司匹林选用一种吧

472755949 · 发表于 2012-1-27 14:19:00

阿斯匹林肠溶片25mg 术前剂量可以300mg 后期维持剂量25mg貌似少点吧？应该是75mg、100mg吧？来高人点评下吧

梦蓝蓝 · 发表于 2012-1-27 17:23:06

前两个是溶栓药，重复把。要用左旋的奥美拉唑

zbbbz · 发表于 2012-1-28 11:55:23

学习来着

天天布衣 · 发表于 2012-2-2 09:33:34

不合理。

1、阿司匹林与氯吡格雷有着相似的药性，最好用一种。同用可能致出血的副作用

2、奥美啦唑肠溶片与上药合用最好错时服用

天天布衣 · 发表于 2012-2-2 09:33:42

不合理。

1、阿司匹林与氯吡格雷有着相似的药性，最好用一种。同用可能致出血的副作用

2、奥美啦唑肠溶片与上药合用最好错时服用

不装水的缸 · 发表于 2012-2-3 20:39:05

这个应该是合理的

人淡如菊 · 发表于 2012-2-4 13:47:06

不合理！1，氯吡格雷片和阿司匹林合用对血小板的抑制作用增强，但不良反应比单用阿司匹林或氯吡格雷发生率跟高。因此，对阿司匹林单药预防效果良好无需联合治疗，对阿司匹林有禁忌证或不适宜患者可以氯吡格雷替代，但应监测严重出血事件的危险。如必须联合治疗时，应监测国际标准换比值（INR），控制在2.0~2.5。2氯吡格雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及死亡率50%。FDA于2009年5月要求企业修改说明说，强调应用氯吡格雷时禁用PPI，必要时改用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑、雷尼替丁及胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝；或应用不经CYP代谢的抗血小板药普拉格雷。

宝儿 · 发表于 2012-2-5 12:22:49

厉害啊

zctyl · 发表于 2012-2-6 09:59:08

Google.com.hk 使用下列语言：中文（繁體） Engl

zhenghui198334 · 发表于 2012-2-10 14:22:38

一天一次，太少了

白药师 · 发表于 2012-2-10 14:32:40

不合理吧，氯吡格雷和阿斯匹林算是重复用药

zhenghui1983 · 发表于 2012-2-12 11:36:52

氯吡格雷片与阿斯匹林肠溶片不能同用

来一支 · 发表于 2012-2-16 14:50:13

听听专家们的讲解

咀嚼耻辱 · 发表于 2012-2-18 16:15:46

阿斯匹林肠溶片25mgX21片 25mg 每日一次口服
量小了点吧，个人觉得用75mg较合适，奥美拉唑qn口服就是了

黑/ty夜 · 发表于 2012-3-15 10:43:30

我在小医院，没见过这样的处方，进来学习的

allken · 发表于 2012-4-1 18:35:16

算合理吧，学习一下。

一叶一如来 · 发表于 2012-4-1 19:36:13

双重抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷)，小剂量阿司匹林需75～325 mg，这里阿司匹林用量不够。临床通常会考虑以质子泵抑制剂(PPI)预防阿司匹林可能诱发的消化道出血。然而，PPI可以和氯吡格雷竞争同一种酶，阻止氯吡格雷转化为有活性的代谢产物，降低氯吡格雷的抗血小板作用，从而影响氯吡格雷和阿司匹林的双联抗血小板效应。具体怎样，还需临床观察。

yaoxiaoxuesheng · 发表于 2012-4-1 19:58:49

我没发现什么问题！奥美拉唑抑制胃酸分泌，是否可以在一定程度上缓解阿司匹林对胃的刺激呢，是不是加胃黏膜保护剂好一点呢！？专业知识还是不扎实，有待学习！

yaoxiaoxuesheng · 发表于 2012-4-1 20:00:24

呵呵，没想到是这样的结果，谢谢分享！

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