医院药学交流第五期：注射剂（针剂）可以口服吗？

要看情况，基本可以!和病人说清楚，避免纠纷

可以口服，有一部分药品可以口服，而且药效也不会改变。从质量控制上是可以的，从药理作用上说，大部分是不行的，一方面是吸收的问题，一方面是因为药理作用不同。

有些可以，有些不可以，有些除了可以口服还可以外用，具体看是什么药物，什么治疗目的，什么规格，有些对胃有刺激性才做成注射剂，有些药物口服后会被胃肠破坏，失去活性，还有些药物口服吸收不好，或者无法制成口服的制剂，所以不可以一概而论，具体问题具体分析。

学习学习了，谢谢帮助

有些可以如葡萄糖，有些则不行，如胰岛素。并且不同的给药方式会产生不同的治疗作用，如硫酸镁。所以注射剂不可以随意口服。

注射剂最好不用来口服。除了营养补充剂外。
因为大多数药物口服吸收不好、生物利用度低或是口服后有首过效应被破坏、胃肠道酶破坏使药物生物利用度下降或是对胃肠道有刺激、或是胃肠道不良反应重才制成注射剂。即使有可口服的剂型，注射剂纯度较高，单包装剂量较一般口服剂量大，不易控制剂量易超剂量服用会造成不良反应加重。
  想问问圈内的药师们，如果在临床上有个糖尿病的老年人有消化性溃疡伴高位的直肠癌，机体出现了低钾血症，你们打算怎么纠正低钾血症，静脉补钾直接根糖作用了，进入细胞内，这个时候我们通常都是浓钾稀释多次口服，从消化道补钾。维持肠道的电解质平衡，否则肠道机能紊乱，病人就死定了。

手术的的时候，又累又渴又饿的时候，通常都是叫一瓶高糖打开直接喝，我们这里都说这种东西叫闪电能。呵呵

有的是可以口服的，如50%的葡萄糖，在低血糖时口服用；还有氯化钾注射液。

有的人认为，口服药的生物利用度没有注射剂高，但事实上，现在口服药的生物利用度也可以达到90％，而且出现了很多新型的高效药物，像接受手术后病人营养差，以前只能靠注射给药，现在则有很多种高效的营养补充剂来完成补充营养的作用，不必再依赖注射液。针剂的纯度虽然比口服药物高，但由于其制作工艺较复杂，在除去杂质的时候有效成分也会损失，所以注射剂的有效成分比口服药剂要少。患者认为打针来得快，其实注射剂虽然起效快，但是最终效果与口服药是一样的，只不过口服药有一个吸收的过程。

制成注射液的药物，应通过注射的方式直接进入人体组织和血液，这样可使药物快速被人体吸收、迅速发挥药效。比如，青霉素钠盐和钾盐、肾上腺素、胰岛素等药物，只有制成针剂才能发挥作用。而如果把这样的药物改为口服则无法发挥药效。另外，注射液通过口服进入消化道后，其有效成分很容易被胃酸及消化酶分解、破坏，从而可导致药效降低甚至使药物失效，严重时还可引起消化道的不良反应。比如，硫酸镁注射液在进入肠道后，由于其不易被吸收，所以会使肠道形成高渗状态，阻止肠道对水分的吸收，使肠容积增大，从而会反射性地引起肠蠕动增强而导致腹泻。

当然，确有少数注射液也可以口服。比如，医生有时会让慢性胃炎或胃溃疡患者口服庆大霉素注射液。但这主要是因为，庆大霉素注射液是以硫酸盐的形式制成的水溶液针剂，这种针剂具有较高的解离度，在胃肠道内几乎不被吸收，所以口服后可在胃内保持较高的药物浓度，再加上庆大霉素本身的消炎作用，因此可将其用于治疗慢性胃炎和胃溃疡，并可取得很好的疗效。然而，像这样的注射液毕竟很少，绝大多数的注射液口服后都无法发挥其应有的疗效。

所以，我们一定要注意，千万不可随意将注射液改为口服液，以免降低药物的疗效或是引起胃肠道的不良反应。

应该具体而论，注射剂口服生物利用度低！

本人认为注射剂最好不用来口服。除了营养补充剂外

可以口服，但是利用率会低很多

有的可以有的不可以。
要看药物口服吸收程度、生物利用度、首过效应、胃肠道酶对生物利用度影响、对胃肠道刺激程度、胃肠道不良反应等。

相对而言，仅有少数注射液口服能达到有一定的效果，但是绝大部分口服都达不到应有的疗效，甚至产生不良反应。

针剂不可以口服

好像只知道庆大霉素

去甲肾上腺素，适当稀释口服，因局部收缩食道及胃粘膜血管，可达到止血效果，治疗上消化道出血。

我觉得可以口服，只是有没达到需要的效果而已。有些药之所以做成注射剂，是因为口服会有胃肠道反应或首过效应，那说明是只是口服让该药效用降低了，达不到既定要求，但并不是注射剂不能口服。还有些药就是口服与注射的效果不一样。注射剂的工艺制法相比口服药要严格得多，肌肉血管都可以碰的东西胃肠道应该都可以，反过来就不一样了。
突然想到女生用的DIY面膜，有老师说过，吃的东西都可以往脸上抹呢，因为吃的更严格呀。
以上为个人见解，请多指教

夏之草 发表于 2011-8-19 13:02
我觉得可以口服，只是有没达到需要的效果而已。有些药之所以做成注射剂，是因为口服会有胃肠道反应或首过效 ...

看了隐藏的答案，原来我的想法是错的

从给药途径来说，有些可以，有些不行，有的首过效应，生物利用度低；对胃肠道刺激大，有的口感很差，一般不能口服；但是糖，盐，糖盐这些基础输液，还可以当饮料喝呢