中药注射剂药物配伍禁忌参考

文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。
双黄连注射液
资料来源 :医 学 教 育网
1．维生素C（+）[3250（-）[695]
2．青霉素钠（-）[22][525][526][638][6868]
[698][699]（+）[710]
3．氨苄青霉素（+）[525][633][638][6868]
[693]（-）[698][599]
4．哌拉西林（-）[409][571] [医学教育网整理发布]
5．头孢噻肟（-）[409][525][571][633]
[638][639]（+）[639][341][445]
6．先锋必（-）[22]
7．头孢唑啉（-）[22][686][698]
8．氨基糖苷类抗菌素（+）[670]
9．妥布毒素（+）[638]
10．庆大霉素（+）[686][698][699]
11．阿米卡星（）[525][605][633][686][693]
12．小诺霉素（-）[605]（+）[664]
13．卡那霉素（+）[698][699]
14．链霉素（+）[698][699]
15．氯霉素（-）[695]
16．磷霉素（+）[409]
17．病毒唑（-）[409][686][695]
18．地塞米松（-）[525][633][693][698][699]（+）[670]
19．氢化可的松（-）[525][633][693][695]
20．5%~10%GS（-）[526][214][698]（+-）[686]
21．NS（-）[526]（+-）[686]
22．0.9%氯化钠（-）[698]
23．复方葡萄糖（含钾）（+）[526][638][670]
24．环丙沙星（-）[605]
25．培氟沙星（-）[605]
26．红霉素（+-）[670][698]（+）[699]（<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀）
27．林可霉素（-）[605][686][695]
28．白霉素（+）[605]
29．甲硝唑（-）[280][476]（+-）[696]（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）
30．利多卡因（-）[695]
31．阿托品（-）[695]
32．氯化钾（-）[695]
33．盐酸维拉帕米（-）[695]
34．硫酸镁（-）[695]
35．氯化钙（+）[695]
36．盐酸氯丙嗪（+）[695]
37．氨茶碱（+）[697]
38．尼可刹米（-）[699]
39．洛贝林（-）[699]
40．阿拉明（-）[699]
41．多巴胺（-）[699]
42．西地兰（-）[699]
43．毒毛K（-）[699]

述评：

1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）[325]（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）[695]（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。

2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。

3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23） [医学教育网整理发布]。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。

4．头孢噻肟：[639][341][445]（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。[525]（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。

5．小诺霉素：[605]（《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。[664]（《健康报》2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。

6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。

7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526]（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。

当归

1．青霉素G（+-）[710]

血塞通（三七皂苷）

1．胞二磷胆碱（-）[446]
2．生理盐水（-）[686]

脉络宁
1．右旋糖酐（-）[292]
2．胞二磷胆碱（-）[74][516]
3．10%葡萄糖（-）[214]

复方大青叶
1．维生素C（-）[389]
2．2%利多卡因（-）[389]
3．青霉素G（+-）[710]

鹿茸精
1．青霉素G（+-）[710]

丹参针
1．胞二磷胆碱（-）[50]
2．维脑路通（-）[51]
3．红霉素（-）[61]
4．细胞色素C（-）[66][128][351]
5．维生素C（+）[173]
6．右旋糖酐（+-）[238][360][417][418]（过敏休克6例）死亡3例（+）[687]
7．环丙沙星（+）[291][369][691]
8．胰岛素（-）[558]
9．氟罗沙星（+）[594]
10．氧氟沙星（+）[369][639]
11．黄芪针（-）[638]
12．抗肿瘤药（+）[659]（+）[691]
13．庆大霉素（+-）[659]（+）[691]
14．丁胺卡那霉素（+）[665][691]
15．奈替米星（+）[665][691]
16．依替米星（+）[665]
17．10%葡萄糖（-）[214]
18．输液（+-）[686]
19．妥布霉素（+）[691]
20．盐酸罂粟碱（+）[691]
21．氯丙嗪（+）[691]
22．异丙嗪（+）[691]
23．维生素B1（+）[691]
24．维生素B6（+）[691]
25．雷尼替丁（+）[691]
26．利血平（+）[691]
27．普鲁卡因（+）[691]
28．利多卡因（+）[691]
29．安达美（+）[691]
30．肌苷（+）[691]
31．磷霉素钠（-）[691]
32．阿洛西林钠（-）[691]
33．灭滴灵（-）[691]
34．青霉素钠（-）[691]
35．先锋4号（-）[691]
36．先锋5号（-）[691]
37．美洛西林钠（-）[691]
38．罗氏芬（-）[691]
39．脑生素（-）[691]
40．脑活素（-）[691]
41．甘利欣（-）[691]
42．多巴胺（-）[691]
43．阿拉明（-）[691]
44．ATP（-）[691]
45．盐酸洛贝林（-）[691]
46．肾上腺素（-）[691]
47．阿托品（-）[691]
48．盐酸林可霉素（-）[691]
49．氢化可的松（-）[691]
50．地塞米松磷酸钠（-）[691]
51．甲氟哌酸（+）[719]

述评：

1．右旋糖酐：[687]《中国药师》，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。

2．输液：有报告配伍后微粒增多。

刺五加针
1．右旋糖酐（-）[335]
2．生理盐水（-）[335]（+-）[686]
3．输液（+-）[686]

述评：

[335]（《中国医院药学杂志》，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基本不变，认为可配。[686]综述报告配伍后微粒增多。

川芎嗪
1．汉肌松（-）[457]
2．柴胡（-）[457]
3．莪术油（-）[457]
4．醒脑静（-）[457]
5．复方丹参（-）[457]
6．丹参（+）[457]
7．盐酸黄连素（+）[457]
8．石膏（-）[457]
9．枸橼酸黄连素（+）[457]
10．2：1（-）[457]
11．2：3：1（-）[457]
12．2：6：1（-）[457]
13．4：3：2（-）[457]
14．葡萄糖氯化钠（-）[457]
15．生理盐水（-）[457][469][686]
16．10%葡萄糖（-）[457][469][686]
17．5%葡萄糖（-）[457][469][686]
18．复方氯化钠（-）[457]
19．低分子右旋糖酐（-）[457][469]
20．右旋糖酐（-）[457][686]
21．水解蛋白（-）[457]
22．20%甘露醇（-）[457][469][686]
23．25%山梨醇（-）[457]
24．706（-）[457]
25．50%葡萄糖（-）[686]
26．复方醋酸钠（-）[686]
27．维生素C（+-）[686]
28．青霉素G（+）[710]（理化禁忌）

抗腮腺炎注射液（金银藤）
1．青霉素G（+-）[710]

七叶皂苷
1．生理盐水（-）[499]
2．5%葡萄糖（-）[499]
3．10%葡萄糖（-）[499]

淋必治
1．培氟沙星（-）[606]

灯盏花素
1．生理盐水（-）[686]
2．头孢拉定（+）[686]
3．氨苄青霉素（+）[686]
4．庆大霉素（+）[686]
5．氨茶碱（+）[686]
6．速尿（+）[686]

清开灵
1．10%葡萄糖（-）[626][686]（+）[201]（+-）[312][715]
2．生理盐水（-）[201][626]（+-）[686]
3．维生素B6（+）[336]
4．诺氟沙星（+）[626]
5．葡萄糖酸钙（+）[626]
6．卡那霉素（+）[649][686]
7．青霉素（+-）[649][686]
8．林可霉素（+-）[649][686]
9．维生素B6（+）[336][649][686]
10．维生素G（+-）[649][686]
11．5%葡萄糖（-）[686]
12．葡萄糖氯化钠（-）[686]
13．复方氯化钠（+-）[686]
14．头孢唑林（-）[686]
15．先锋必（-）[686]
16．头孢拉定（-）[686]
17．头孢噻肟（-）[686]
18．头孢呋辛（-）[686]
19．氨苄青霉素（-）[626]

述评：

1．10%葡萄糖：[201]（《药学通报，1987，22（12：727）》实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主要因素，PH<6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。[312]（〈全国医院药学会议论文集〉第15页，1996年，昆明）报告配伍后微粒超标，与放置时间、溶液PH及配伍量有关。作者提议增加微粒检查项目[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）综述文献，6小时稳定。

2．复方氯化钠：[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55综述文献，2小时内稳定，4小时紫外吸收度下降。

普乐林（葛根素）针
1．10%氯化钾（-）[281]
2．5%葡萄糖（-）[281][332][686]
3．10%葡萄糖（-）[281][214][332]
4．葡萄糖盐水（-）[281][332][686]
5．生理盐水（-）[281][332][686]
6．林格氏液（-）[281]
7．5%碳酸氢钠（+）[281]
8．乳酸钠林格氏液（-）[332]
9．胞二磷胆碱（-）[524]
10．头孢唑啉（-）[524]
11．含糖达罗氏（-）[686]
12．211液（-）[686]
13．维持液（-）[686]
14．平衡液（-）[686]

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