中药与西药配伍禁忌

中药与西药配伍禁忌
一、鞣质蛋白成分
1、含鞣质中药   地榆、石榴皮、五倍子、老鹤草、虎杖、大黄、苛子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、萹蓄。
2、含鞣质中成药   牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、长风槐角丸、虎杖寖膏片、枳实导滞丸、分清五淋散、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈氏露白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金份、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解署片、一念金、导赤丸、万应琔珠、黄散、利胆片、复方升日红片。
3、不宜与上述配伍的西药   （1）维生素B1、维生素B6 ；（2）抗生素（四环素、红霉素、灰黄霉素、制菌霉素、林可霉素、利福平等）；（3）甙类   洋地黄、地戈辛、可待因等；（4）生物碱 麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平；（5）酶制剂 多酶、胃酸酶胰酶；（6）异烟肼、亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂。
4、机制及原因 （1）产生沉淀、影响吸收；（2）分解失效；（3）改变性质、降低或失效；（4）形成络合物、降效或失效。
二、含钙成分
1、含钙质中药 石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸等。
2、含钙质中成药   牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、珠层片、新脉宁、麻杏石甘糖浆、鹭鸶咳丸、珍合灵片、珍珠八宝丹等。
3、不宜与上述含钙剂配伍的西药   （1）四环素族、异烟肼，（2）洋地黄 ,（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等），（4）头孢曲松钠。
4、机制与原因   （1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收 （2）增强作用和毒性 （3）产生沉淀，使疗效降低 。   
三、含铁镁铝铋铋成分
1、中药 自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、虎骨、龙骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石滑石。
2、中成药   牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、陈香露白露、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五咮子片、酒花素片　、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清 。
3、不宜与其配伍的西药 （1）四环素族（相隔3h以上则影响不大） （2）强的松龙片 （3）异烟肼　利福平 （4）维生素C 。
4、机制与原因 （1）形成络合物影响吸收 （2）生成难溶物显著降低生物利用度 （4）氧化后失去作用 。   
四、含碱性成分
1、含碱中药   硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角。
2、含碱的中成药   冰硼散、婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红灵散、胃痛粉、健用散、行军散、陈香露白露。
3、不宜与上述药物配伍的西药   （1）四环素、先锋霉素Ⅱ、乌洛托品、新生霉素、苄青霉素、呋喃呾啶。 （2）阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠、维生素B1 。（3）心得安、氯丙嗪、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、狄戈辛、　苯巴比妥、苯妥英钠。 （4）奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明。 （5）奎尼丁 。  
4、机制与原因 （1）降低药效 （2）分解失效   （3）吸收降低   （4）从尿排出，促使血药浓度降低 （5）排出减少，血药浓度增加引起中毒。   
五、含酸性成分
1、含酸中药   五味子、女贞子、山楂、茱萸、乌梅、白芍、缬草、青皮、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜。
2、含酸中成药   五味子冲剂、女贞子糖浆、冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方、山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑立宝。
3、不宜与酸性药配伍的西药   （1）磺胺类药 （2）氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等） （3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 （4）呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛。5、大环内酯类抗生素 红霉素等。
4、机制与原因 （1）易析出结晶而致结晶尿血尿 （2）减弱药效 （3）起中和反应，降低或失去药效 （4）加重对肾脏的毒性 。
六、含槲皮素成分
1、中药   柴胡、桑叶、槐角、槐花、旋覆花、山楂、侧柏叶。
2、中成药   龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片。　
3、不宜与上述配伍的西药   含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等 。
4、机制 与原因   （1）形成络合物，影响吸收。
七、利胆药含胆汁制剂
1、中药   茵陈。
2、中成药   蛇胆川贝散（液）、藿胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶嚢。
3、不宜与其配伍的西药   （1）奎尼丁 （2）氯霉素 。
4、机制与原因 （1）形成络合物影响吸收 （2）降效 。
八、含乙醇成分
1、中药   酒大黄、　酒当归。
2、中成药   风湿酒、国公酒、冯了性药酒、丁幺藤药酒、藿香正气水。
3、不宜配伍的西药   （1）水合氯醛 （2）巴比妥类、苯英妥钠、安乃近、降糖药   （3）氯丙嗪、　奋乃静、（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍　噻嗪类） （5）水杨酸制剂 （6）酶制剂 （7）胰岛素、降糖灵、优降糖 （8）新抗凝双香豆素 。  
4、、机制与原因（1）生成毒性物质 （2）降低药效 （3）增加毒性 （4）加重血压下降 （5）变性失效 （6）使血糖更低 （7）降低药效 .

九、含麻黄素（碱）
1、中药   麻黄
2、中成药   气管炎糖浆、止嗽定喘丸、通宣理肺丸、止嗽化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定（平）喘丸 。
3、不宜与其配伍的西药   （1）痢特灵、降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等。 （2）氨茶碱 （3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等） （4）肾上腺素 （5）地戈辛　洋地黄 （6）异烟肼。

4、机制与原因 （1）（3）拮抗 （2） 增加毒性2～3倍 （4）作用累加，血压升高 （5）增加对心脏毒性 （6） 兴奋等副作用增强   。
十、  
1、中药   蜂蜜　、金樱子、桂圆肉、桑椹子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸。
2、中成药   六一散、玄麦甘桔冲剂、参茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素。
3、不宜与其配伍的西药 （1）奎宁、麻黄素、阿托品。 （2）强心甙 （3）降血糖药（降药灵、D－860等） （4）水杨酸制剂 （5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等） 。
4、机制与原因   （1）沉淀、影响吸收 （2）中毒 （3）拮抗 （4）易促成消化性溃疡 （5） 易致低血钾 。  
十一、   
1、中药   牛黄
2、中成药   小儿至宝锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸。
3、不宜配伍的西药   水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥。
4、机制与原因   对中枢产生抑制。
十二、
1、中药   丹参
2、中成药   复方丹参、丹参注射液、复方丹参注射液。
3、不宜配伍的西药 （1）胃舒平 （2）细胞色素C注射液 （3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠　争光霉素 。
4、机制与原因 （1）（2）形成络合物影响吸收 （3）促进肿瘤转移 。
十三、
1、中药
2、中成药   天麻片、密环片、止痉散、五虎追风散。
3、不宜与其配伍的西药   咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺。
4、机制与原因   产生拮抗
十四、含生物碱成分

1、中药   川乌、槟榔、黄连素、黄柏、马钱子、　延胡索、贝母 。
2、中成药   黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔丸、千柏鼻炎片、　胃痛散、贝母枇杷糖浆。
3、不宜与其配伍的西药   （1）碘离子制剂 （2）碳酸氢钠等碱性较强的西药 （3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等 （4）酶制剂 （5）阿托品　氨茶碱　地戈辛 （6）咖啡因　苯丙胺 。  
4、机制与原因   （1）（3）（4）产生沉淀   （2）影响溶解度，妨碍吸收   （5）增加毒性 （6）拮抗 。
十五、含甙类成分
1、中药   （1）人参　苦参　大黄　龙胆草 （2）桃仁　苦杏仁　白果　枇杷仁 （3）北五加皮　侧柏　金盏花　福寿草　附子　乌头　万年青　葶苈子　罗布麻　羊角拗　扛柳　铃兰　蟾酥　见血封喉（4）鹿茸   
2、中成药   人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参脉饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄庶虫丸、通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸、参茸丸、罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸。
3、不宜与其配伍的西药   （1）维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂 （2）可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥。 （3）强心甙 （4）降糖药   
4、机制与原因   （1）分解，药效降低 （2）加重麻醉，抑制呼吸 （3）药效累加，增加毒性 （4）血糖升高   
十六、含汞成分
1、中药   朱砂　轻粉
2、中成药   朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸、蛇胆川贝液（散）、人丹、活络丹（丸）、营心丹、护心丹、六神丸。
3、不宜与其配伍的西药 　硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥。
4、机制与原因   产生沉淀，增加对肝肾的毒性 。
十七、
1、中药   砷、 雄黄、　雌黄、　信石。
2、中成药   牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸。
3、不宜与其配伍的西药   （1）亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐 （2）酶制剂   
4、机制与原因 （1）产生沉淀，增加毒性 （2）产生沉淀，降低药效   。
十八、含钾成分
1、中药   扁蓄　泽泻　白茅根　夏枯草　金钱草　牛膝丝瓜络
2、中成药   金钱草冲剂　、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、五苓散。
3、不宜与其配伍的西药   安体舒通、氨苯蝶啶。
4、机制与原因   西药系保钾排钠药，合用易致高血钾 。
十九、含碘成分
1、中药   昆布
2、中成药   
3、不宜与其配伍的西药   异烟肼
4、机制与原因   发生氧化，失效。
二十、含抗组织胺成分
1、中药   
2、中西结合成药 　抗感片　、克感宁片、速效伤风胶嚢
3、不宜与其配伍的西药   利血平、优降宁、胍乙啶等。
4、机制与原因   拮抗。
二十一、促放组织胺
1、中药   银杏、青风藤、锡生藤、荨麻。
2、中成药  
3、不宜配伍的西药   异丙嗪
4、机制与原因   竞争受体，降低药效。
二十二、含淀粉酶成分
1、中药   神曲、麦芽、豆豉。
2、中成药   六和定中丸、香苏正胃丸、大山楂丸、枳实导滞丸、越鞠丸、保和丸、启脾丸、健脾丸 。
3、不宜与其配伍的西药   四环素、水杨酸钠、阿司匹林、鞣酸蛋白、烟酸。
4、机制与原因   降低活性（至少间隔2小时）。
二十三、含炭制剂
1、中药   血余炭、地榆炭、蒲黄炭、大黄炭、槐米炭、棕炭。
2、中成药   十灰散等 。
3、与其不宜配伍的西药   酶制剂和生物碱。
4、机制与原因   降低药效。
二十四、含瑞香素
1、中药   祖师麻
2、中成药   祖师麻  
3、不宜与其配伍的西药   维生素K
4、机制与原因     拮抗作用

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