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本帖最后由 小七 于 2013-1-16 09:58 编辑
第三篇 本草篇
“天然药品”也有不良反应所谓“天然药品”，就是指这些药品来源于天然。来源于自然界的植物，来源于自然界的动物，来源于天然的矿产品，来源于海上的海产品等等。具体来说，主要是指中药与草药。这些天然的药品，中药，草药，会否出现不良的反应呢？答复是肯定的。所谓是药三分毒。我们翻开文献记录就会发现，这些天然的中药，草药，它的不良反应是很多的。查看近年来中医中药杂志文献的有关报道，使用中药，草药出现不良反应的病例，数以千计。药品的种类遍及草味药、中成药、针剂、水剂、粉剂、外搽剂等等。就拿草味的中药来说，有文献报道的就有解表药的苍耳子，北细辛；清热药的龙胆草，穿心莲，板兰根，天花粉，苦参，雅胆子，地骨皮，夏枯草，山豆根；泻下药的商陆，芫花，牵牛子，巴豆；祛风除湿药的雷公藤，威灵仙，木通，垂盘草，冬葵子；温里药的附子，川乌头，草乌头；理气药的川栋子；驱虫药的使君子，槟榔，苦栋皮；活血化瘀药的三七，川芎，桃红，马钱子，水蛭，斑蝥；止咳平喘药的鲜竹沥，黄药子，苦杏仁，洋金花，海藻；安神药的朱砂；平肝熄风药的天麻，全蝎，白僵蚕；开窍药的麝香，蟾酥；补益药的人参，党参，鹿茸，何首乌，阿胶，麦门冬，枸杞子，甘草，桑蚕蛹，淮山，川续断；收涩药的五味子，罂粟壳；外用药的雄黄，白矾，砒石，大枫子，密陀僧，轻粉，铅丹等等。中成药也可见到不少。如藿香正气水，感冒通，三七片，牛黄解毒片（丸），壮骨关节丸，六神丸，洁尔阴，神功元气袋，云南白药膏，大活络丹，小活络丹，红花油，复方清黛丸，蛇胆川贝液，正天丸，中风回春片，牛黄蛇胆川贝露，补中益气丸，复方大青叶片，沉香粉胶囊，首乌药酒，乳癖消片，消咳喘等等。中药制成的注射剂也可见到有不良反应。如清开灵，双黄连注射液，鱼腥草注射液，柴胡针，当归寄生注射液，复方丹参注射液，肝炎灵，脉络宁，茵枝黄注射液等等。可见出现不良反应的中药，草药及其制剂还是很多的。
中药，草药出现的不良反应，从它的性质来看，有过敏性反应，毒性反应，副作用，药物见不良的相互作用，药物依赖性，等等。对人体伤害的部位，最常见的有肝，肾，皮肤，消化系统，神经系统，循环系统，血液系统等的损害。如药物性肝损害可出现肝炎，黄疸；肾功能损害甚或肾功能衰竭；皮肤的损害，如，过敏性皮炎，药物性皮疹；消化系统损害，如恶心呕吐，腹痛，腹泻，甚或消化道出血；神经系统损害，可见中枢神经兴奋、刺激，出现眩晕，烦躁，精神恍惚，甚或手足震颤，抽搐，昏仆，甚至死亡；循环系统损害，可见心悸，胸闷，心律失常，血压升高，或四肢厥冷，血压下降，甚或休克；血液系统损害，可见皮肤紫癜，牙龈出血，鼻衄，甚或骨髓增生低下等等。
为什么“天然药品”，中药，草药也会出现不良的反应呢？这是与下面的因素有关的：
1.有些中草药本身就有毒性。如附子，乌头，蜈蚣，全蝎，雄黄，朱砂等等。使用不当就会出现毒副反应。
2.有些中草药含有生化活性基因的化学成分，这些生化活性基因的化学成分是有致敏的可能性。又或者中草药中的植物蛋白与鞣质分离不出去，成为致敏原，从而引起过敏反应。
3.用药与症状不相应。例如病人的症状实质是真实假虚证，医者不辨症而滥用高丽人参，鹿茸，鹿胶等补益药物，致出现邪气更盛，疾病加重的不良反应。
4.药物剂量使用过大，或药物服用时间过长，超过了人体内解毒的能力，就会出现不良的反应。如木通剂量过大了可引起急性肾功能衰竭。口服三七，每次10克以上，可能引起房室传导阻滞。长期服用朱砂，代赭石，可引起肝、肾的损害等等。
5.药物配伍不当。中草药配伍不当，或中西药物配伍不当都可以出现不良反应。如昆布，海藻与含硫化汞的朱砂共煮可致肠炎；扁蓄，泽泻与安体舒通合用可致高血钾症等等。
6.对中药、草药的品种认识不足，品种混乱而引起中毒。如南五加皮无毒，北五加含强心甙成分，有毒。
7.中药、草药的药物炮制加工有误。例如川乌头，药物本身有大毒，但可通过水煮或加热方法促进双酯型生物碱水解或分解，及在炮制过程中脂肪酰基取代了C8－OH的乙酰基而生成脂碱，从而降低了它的毒性成分，减少中毒现象出现。炮制不良则可出现毒性。
8.使用中药、草药时，违反了中草药配伍禁忌的原则。中草药使用有“十九畏”，“十八反”的原则，违反了这些原则就可产生不良反应。
以上只是引起不良反应的一些常见原因，还有其他的一些原因，如妊娠服药禁忌，药物的不纯，药物质量不佳等等。
那么如何来预防这些不良反应的出现呢？首先要增强“天然药品”也有不良反应的意识。其次要努力掌握，全面了解天然药品的各种性能，品种，质量，成分，用药适应证，配伍的原则与配伍禁忌，服药禁忌。正确，合理的使用天然药品，避免滥用天然药品。
对于一般的人来说，就要提高自我保护意识，改变“中药安全无副作用”的旧观念，注意丰富自己的药物常识。不随便私自配方配药，不轻信单方，秘方，务必尊重科学。
当服用了“天然药品”而又出现了不良反应时，就应请教有经验的医生，最好将病人送到医院进行治疗。
中药不合理使用使不良反应加剧中药在我国可以说是使用最为广泛，最为常用的药物之一。不单在医院使用，在民间也广泛使用。正式的医生在使用，非正式的医生也在使用。甚至连家庭妇女也都在使用。是什么原因使它应用如此广泛呢？这除了它来自于自然，来自于民间，在我国已有数千年历史，人民群众比较熟悉，同时具有简、便、廉、验的特点之外，还有一个重要的原因，就是大多数人普遍认为，中药的副作用少，甚至无副作用。认为随便使用也不会出现问题。因此，在使用中药时，就不够注意，不够重视中药使用不当也有不良反应的一面。这是很危险的。今年来，因中药使用不当而出现不良反应，甚至中毒的离子，是屡见不鲜的。在查阅有关的文献报道后发现，中药使用不当出现不良反应可见于多个方面。
其一，药物直接中毒。
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