戴假牙睡觉增加肺炎风险

戴假牙睡觉增加肺炎风险
2014-10-30 10:53 来源：丁香园作者：唐弈遥字体大小-|+
肺炎是老年人常见的疾病，并且具有极高的死亡率，是所有疾病死亡原因中的第四位。口腔健康卫生越来越被认为是引起老年人肺炎的重要危险因素，然而通过改变口腔卫生是否能降低社区中获得肺炎的风险仍然未知。
为确定口腔健康行为中的危险因素，来自日本大学牙学院 Toshimitsu 学者及其研究团队针对 85 岁以上的老年人，对其口腔健康行为与肺炎的联系进行了一项前瞻性研究。该结果发表在 10 月 7 日的 Journal of Dental Research 上。

在 2008 年至 2009 年，研究人员随机选取位于东京的 524 名老年人，其中 228 名男性，296 名女性，平均年龄为 87.8 岁。对他们进行检查口腔健康状况、血液化学分析和口腔卫生行为评估，每年随访一次，直到对象因肺炎住院或死亡。
表 1. 肺炎相关单变量、多变量的危害风险指数

在三年的随访期间中，出现 48 例肺炎相关事件（20 人死亡，28 人住院）。186 名（40.8%）睡眠戴假牙患者的肺炎风险要高于睡眠不戴假牙患者。
通过多变量 Cox 模型分析中发现，自觉吞咽困难和戴假牙睡眠这两个独立因素有着高达约 2.3 倍的肺炎发病风险，这与认知障碍、中风、呼吸道疾病等肺炎主要诱因的风险相差无几。而余留牙多少，假牙清洁剂使用及其他口腔卫生习惯都与获得性肺炎无明显关系。
此外，戴假牙睡眠患者比其他人更容易出现舌部和假牙的菌斑附着、牙龈炎症、白色念珠菌培养阳性表达以及更高水平的白细胞介素 -6（IL-6）表达。
该研究也存在一些不足之处：1、老年人肺炎存在着非典型的症状，本实验仅靠死亡和急性住院可能低估了肺炎的发病率；2、实验对象是高龄老年人组成，可能身体系统疾患较一般老年人增加了肺炎获得的可能性；3、样本仅选取东京都市区的老年人，牙科材料及类型也未做分类，仍需进行大规模的独立队列研究进行佐证。
目前我国活动义齿及全口义齿患者均被告知睡前取出，但多出于卫生、安全等角度考虑，本研究启示，不良的口腔健康行为——戴假牙睡眠还可增加系统疾病如肺炎的发生风险。

没有假牙，不用戴着睡，哈哈。

长知识了