药店店员医药基础知识--阴 道 炎

阴道炎是由细菌或滴虫引起的阴道炎症。下面主要介绍常见的真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
一、什么是真菌性阴道炎
   真菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎，是由于感染白色念珠菌引起的一种阴道炎症，也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。
二、引起真菌性阴道炎的原因
   健康人的口腔、阴道、消化道等处，都有念珠菌，正常情况下不会引起疾病，但当机体在某些情况下，如怀孕、患有糖尿病、长期应用广谱抗菌药、大量应用雌激素等，均可使阴道正常酸碱度改变或菌群失调，机体环境适合念珠菌生长繁殖，便使阴道发病。也有经过性交直接传染而致病的。
三、真菌性阴道炎有哪些症状
    患者外阴瘙痒、灼痛。严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除可露出红肿粘膜面。急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡。分泌物可查到白色念珠菌。
四、相互沟通
（一）患者主诉
    近来外阴奇痒，阴道分泌物多，分泌物如豆渣样，有臭气。对工作及睡眠都有影响，严重时坐卧不宁。
（二）药师/店员查询
    首先询问患者年龄、职业，然后进一步查询。
1.外阴是否特别的瘙痒？（本病可引起外阴奇痒难耐，坐卧不安。）
2.白带的量多不多？（本病的白带量多。）
3.白带有无臭味？颜色？性状？（本病白带有臭味，为白色，呈凝乳或豆腐渣样。这是真菌性阴道炎的典型症状，可区别于其他类型的阴道炎。）
4.阴唇是否肿胀并有烧灼感？（本病有此症状，严重时甚至排尿疼痛且困难。）
5.是否最近因其他病而较长时间应用了广谱抗菌素或皮质激素？是否患有糖尿病？是否处于怀孕期？（这些都是该病的常见诱因。）
五、疾病评估：
根据患者主诉，特别是白带有臭味，为白色，呈凝乳或豆腐渣样。可基本确定为真菌性阴道炎。
六、对症选药
（一）西药非处方药
1.克霉唑栓（Clotrimazole Suppositories）又称三苯甲咪唑，为广谱抗真菌药，用于阴道念珠菌感染，每粒150毫克，每晚一粒，置阴道内，连用7天。克霉唑的其他剂型还有：
（1）克霉唑阴道片  每片500毫克，用于念珠菌性外阴阴道炎及酵母菌性阴道感染。睡前塞入阴道内1片，一般用药一次即可，必要时可在4天后再用一次。
（2）克霉唑乳膏  浓度为10%，用于念珠菌性阴道炎，尤适用于不便使用片剂的阴道
干燥者或更年期妇女。用注入器将乳膏（约5000毫克）挤入阴道深处，睡前用药1次即可。根据症状缓解程度，必要时4日后可进行第二次治疗。
（3）克霉唑膜剂  每片50毫克，每晚1次，置阴道内，7日为一疗程。
2.硝酸咪康唑栓（Miconazole Nitrate Suppositories）用于念珠菌性阴道炎，栓剂、泡腾片剂每粒均为10万单位，每晚1次，置于阴道深处，7～10天为一疗程。
（二）西药处方药
伊曲康唑（Itraonzole） 也称斯皮仁诺，为口服广谱抗真菌药，可用于慢性复发性阴道念珠菌感染，餐后服用可明显提高吸收。口服，胶囊剂，每粒100毫克。每日早饭后、晚饭后各1次，每次2粒。
（三）中成药处方药
肤阴洁洗液 外用
七、选药须知
1、对本类药物过敏者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女、以及18岁以下女性使用本类药物时，建议先去咨询医师或执业药师。
3.阴道用药应避开月经期间。
4.任选上述一种阴道用药，不可同时使用两种两种及以上。
5.偶见局部轻微刺激、瘙痒或烧灼感，属用药正常现象，一般可耐受。
6.用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
八、建议患者
（一）辅助治疗
消除引起此病的各种诱因更为重要。
1.积极治疗糖尿病。
2.及时停用抗生素和皮质激素。
3.勤换内裤，保持外阴清洁。
4.洗足和洗外阴的盆及毛巾应分开。
5.在应用栓剂或其他剂型前，用2%～4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道。
6.治疗期间避免性生活。
（二）阅读药品说明书
因为非处方药说明书是患者自我药疗的最好依据。
（三）何时就医
1.真菌性阴道炎容易复发，每个疗程后需去医院复查阴道分泌物，以经医生确认治愈后，方可停药，否则接受医生的方案继续治疗。
2.当阴唇肿胀、烧灼感不断加重，应及时去医院就医。

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不错，谢谢楼主分享，对于将要在药店工作的我帮助很大……

泺版主这个是好帖子

可以使用双唑泰阴道泡腾片。细菌，真菌都杀

阴道泡腾片难道要审核

为什么主帖写阴道怎么不审核了？回帖要审核

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谢谢楼主  学习了

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