本帖最后由 周密 于 2015-4-12 12:42 编辑
我骄傲我是药--头孢哌酮
     我长的白白的,不能口服,只能发注射呦,一瓶白色粉末的我,不胖不瘦的每瓶重量约1.0克,我就是头孢哌酮钠,来自头孢菌素类第三代.为c--3位甲基上以硫代甲基四氮唑杂换4取代乙酰氧基得到的半合成头孢菌素类药物,此杂环的芳香性及亲水性可提高抗菌性并显示良好的药代动力学性质,提高了抗菌活性。我们是细菌繁殖期的杀菌药,抗菌作用机制与青霉素类相同。与细菌内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成,使细菌细胞溶菌死亡。我头孢哌酮钠的分子式为C25H26N9NaO8S2,分子量为667.66。本品为白色或类白色的结晶粉末,有引湿性、无臭、易溶于水。
当我和舒巴坦1:1配伍制剂时,我有了新的名字:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,舒普深是我很好听的商品名字,这样的复合制剂,,此时我摇身一变就属于b-内酰胺酶抑制剂的家族啦,我们组合后抗菌活性高于头孢哌酮,不良反应少而轻,除对淋球菌和不动杆菌属有抗菌活性外,不具有其他抗菌活性,但它对由耐药菌株产生的各种β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用,可增强头孢哌酮抗拒多种β-内酰胺酶降解的能力。当药物进入菌体后,舒巴坦与菌体内的β-内酰胺酶(或胞外酶)产生不可逆的结合,可保护头孢哌酮不受β-内酰胺酶水解,对头孢哌酮具有明显的增效作用。头孢哌酮钠-舒巴坦钠对流感嗜血杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等具有很强的抗菌作用,抗菌强度是单独使用头孢哌酮的4倍。此外,头孢哌酮钠-舒巴坦钠对脑膜炎球菌、淋球菌、百日咳杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌及部分粪链球菌也有较好的抗菌作用。这时我适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染:1.头孢哌酮钠-舒巴坦钠适用于治疗敏感细菌所致的下列感染:1.呼吸道感染。2.腹内感染,如腹膜炎、胆囊炎、胆管炎。
3.泌尿、生殖系统感染,如尿路感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病等。4.皮肤、软组织感染。5.骨骼、关节感染。6.其他严重感染,如败血症、急性化脓性脑膜炎等。.由于头孢哌酮/舒巴坦具有广谱抗菌活性,因此单用本品就能够治疗大多数感染,但有时也需要头孢哌酮/舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时,在治疗过程中应监测患者的肾功能。
我的家族好大好大,到2015年我的家族已经繁衍共五代了,我骄傲,我是三代的一员!
人无完人,金无足赤,我有优点也有缺点,但我是三代头孢菌素的一员,请在我的家族里面详细了解我!
你想知道我们这五代家族有什么区别吗?下面我为大家慢慢道来:
一代头孢菌素特点:1、对革兰阳性菌包括对青霉素G敏感菌与对青霉素G耐药的产酶金黄色葡萄球菌抗菌作用优于第二代与第三代头孢菌素;2、对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶稳定性大于二代与三代头孢菌素,但对甲氧西林耐药葡萄球菌均无效;3、对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定,抗革兰阴性杆菌作用较弱;4、对铜绿假单胞菌与厌氧菌无效;5、某些一代品种有不同程度的肾毒性。
二代头孢菌素特点:1、提高了对革兰阴性杆菌β-内酰胺酶(广谱酶)的稳定性;2、抗革兰阴性杆菌活性加强;3、对革兰阳性球菌包括产酶耐药金黄色葡萄球菌仍保留较好抗菌活性,作用比三代头孢菌素强;4、对厌氧菌有一定作用,个别品种有较强作用;5、对铜绿假单胞菌无效;6、肾毒素比一代头孢菌素低。
三代头孢菌素特点:1、对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定;2、有强大抗革兰阴性杆菌作用,明显超过一代与二代头孢菌素;3、抗菌谱扩大,对铜绿假单胞菌与厌氧菌有不同程度抗菌作用;4、对革兰阳性球菌抗菌作用不如一代和某些二代头孢菌素;5、体内分布较广,多数品种组织通透性较好,渗入脑脊液。6、适用于严重感染。
四代头孢菌素特点:对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、厌氧菌、都有作用 光谱,尤其增强了革兰阳性球菌活性。2、抗铜绿假单胞菌和肠杆菌属作用强。3、对β-内酰胺酶稳定。4、半衰期长。5、无肾毒性。6、用于对第三代耐药的革兰阴性杆菌引起的重症。
五代头孢菌素特点:1、超广谱。2、对β--内酰胺酶尤其超广谱,β--内酰胺酶(esbls)稳定。3、无肾毒性。
临床应用:可用于敏感致病菌包括肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、脆弱拟杆菌等引起的呼吸道感染、腹膜炎、胆道感染、尿路感染、妇科感染、败血症、腹腔内感染等。
成人用量每次1~2g,每天2次,间隔12小时,重症或难治性感染必要时日剂量可增至6g,每日3次。
   别看我有这么多的治疗作用,有一利就有一弊啊, 请看我的注意事项:1、有青霉素过敏史者慎用,有对本品或头孢烯类抗生素过敏者禁用,不要用其他头孢菌素替代试敏,有严重肝、肾损害者慎用;2、饮酒有时会引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等症状,治疗期间应避免饮酒与含酒精饮料;3、利尿剂(呋塞米)有可能增加肾毒性,应注意避免此种相互作用
不良反应发生率低:1、过敏反应,主要为皮疹,头孢菌素和头霉素与青霉素有交叉过敏;2、肝、胆系统反应,偶有转氨酶升高;3、血液学反应,偶见中性粒细胞减少,嗜酸性细胞增多;4、消化道反应,如恶心、腹泻等
      我的家族抗菌效果就是“一代到三代阴胜阳衰,四代五代阴阳永不败! ” 我们是一代更比一代强, 一代更比一代贵,我们家族这么的兴旺还得感谢默默无闻在药学领域工作的科技人员!
    今年我真高兴,我们家族第五代诞生了!今天我更高兴 ,是药学圈6周年的生日,五湖四海的学生们遨游在知识海洋里,沐浴着药学的美好和光明的前景,我透过白白的玻璃瓶看到越来越多的医务人员都在刻苦攻读考执业药师,我们地位越来越高、越来越受到重视了,药师,真正做到以人为本,掌握真本领更好的为需要我们的人民服务,而不是专门成为卖货拿药的形式;药师肩负着重任,药师任重而道远,作为一瓶小小的药品,我希望你们不要为了考证而学习——-因为老百姓的健康就在你们手中,他们的生命就在你们的手中! |