胃溃疡 先验菌

　幽门螺旋杆菌是胃溃疡最主要的病因，也是导致胃癌的罪魁祸首，但查出带菌后并不都需要治疗

　　生活实例

　　王先生今年42岁，他在公司负责采购工作，应酬场合特别多，一个月内大概只有不到十顿饭是在家里吃的。人到中年可谓事业一帆风顺，唯一让他苦恼的就是几年来用心“打拼”而没有顾及自己的身体，患上了“老胃病”，开始他还没怎么在意。后来，胃痛越来越厉害，实在拖不下去了，才到医院查了胃镜，经医生诊断为胃溃疡，更让他想不到的是，胃幽门螺旋杆菌抗体呈阳性。医生说，他的家人感染这种细菌的几率也非常高，建议家属也到医院检查。结果，他的太太和两个孩子也都检查出胃幽门螺旋杆菌抗体呈阳性。

　　“带菌”不等于患病

　　很多人经检查发现自己被幽门螺旋杆菌感染后就紧张万分，纷纷来到医院要求治疗，其实并不是每个人都需要治疗。幽门螺旋杆菌是可以与人共存也可以致病的一种存在于人体内的细菌群种。感染幽门螺旋杆菌后结果怎样和患者的遗传基因背景，是否为产毒菌株以及感染时的其他环境因素有关。若患者有胃癌家族史及众多危险因子，或出现胃溃疡出血、体重减轻、贫血、容易饱胀等警示症状时，应及早到正规医院检查确诊，争取最佳治疗时机。（摘自《健康之家》）

　　患有消化性溃疡先查菌

　　当感染幽门螺旋杆菌后，通常没有典型症状，因此，很多人都不知自己是何时感染上的。往往把口臭、上腹不舒服，天气变冷或工作压力大时腹部会出现周而复始的疼痛，甚至半夜或天亮时出现腹痛的现象，误认为自己得的是消化性溃疡，买一些健胃消食类药物服用或吃一点东西就行了。当患者到医院就诊时，一些人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决，错过早期诊断治疗的最佳时期，从而使病情恶化，引起胃炎、胃溃疡、胃癌等。目前研究证实，幽门螺旋杆菌才是溃疡最主要的病因，也是导致胃癌的罪魁祸首。

　　专家表示，幽门螺旋杆菌(HP)是一种螺旋形微需氧的革兰氏阴性杆菌，定植于人类胃黏膜，是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，大约67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由HP引起的，其感染还与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关，而且男性的发病率远远多于女性。HP传染主要是通过“粪对口”途径传播，“口对口”也可能是感染的途径之一，感染呈家族聚集现象。饮用受污染的水，感染幽门螺旋杆菌的人与家人密切接触、共餐，幼儿园儿童、学生之间聚餐及吃路边摊位的不洁食品等，均有可能导致感染。幽门螺旋杆菌感染不仅仅局限于成年人，儿童也会感染。如果家人中有一个人感染了幽门螺旋杆菌，80%的家人也会被感染。目前我国家庭中大都实行共餐制，和家人共用碗筷极有可能导致幽门螺旋杆菌的交叉感染。

　　呼气检测轻松查菌

　　诊断幽门螺旋杆菌感染的方式有血液化验、粪便检查、碳13或14呼气试验和胃镜检查几种，其中碳呼气试验最常见。只要患者口服碳同位素标记的药物前后对着检查袋吹口气，仪器就可以测出患者是否有幽门螺旋杆菌感染，这一方法简便安全快速，整个诊断过程大概只要30分钟。由于呼气试验检测的敏感性和特异性高等特点，该试验还是大多数患者治疗后复查的首选方法。

　　感染幽门螺旋杆菌后，只有引起相关疾病，人体才会表现出相应疾病的症状。当患者在发现这些症状时，应该排查幽门螺旋杆菌：1.泛酸。幽门螺旋杆菌会诱发胃泌素的过度分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心；2.腹痛。因胃和十二指肠黏膜损伤，还会出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；3.口臭。幽门螺旋杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊的口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺旋杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一；4.上腹部胀痛。吃东西后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。

　　规范治疗才能根除HP

　　如果身体无明显不适，胃镜检查后也没有病变，可不考虑杀菌。只有查出HP感染呈阳性，并伴有上腹疼痛、腹胀、暖气，并且做胃镜后诊断有慢性胃病、消化性溃疡、活动性胃炎、淋巴瘤等时，才必须杀菌，如三联疗法、序贯疗法、PPI三联疗法基础上的四联疗法都有不错的疗效。服用抗HP药物，必须严格按照医嘱完成疗程，至少10～14天坚持服药。一旦第一次治疗不规范，就会导致HP产生抗药性，从而增加治疗的难度，根治起来更加麻烦。经过规范的抗HP治疗，大多数患者可以得到彻底根治。

　　分餐制减少感染几率

　　预防幽门螺旋杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住病从口入关。只有做到切断幽门螺旋杆菌的传播途径，尽量减少在外聚餐，才是防止胃病发生的关键。

　　1.定期洗牙

　　幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，而认真、仔细地刷牙是预防龋齿最有效的方法，定期到口腔科洗牙清除牙菌斑，可减少幽门螺旋杆菌感染的机会。最好能做到每餐后刷牙，至少要做到早晚一次刷牙，餐后漱口，以减少进餐时感染幽门螺旋杆菌的可能。

　　2.餐前洗手

　　预防幽门螺旋杆菌感染要做到餐前仔细洗手，特别是进食前必须洗手，生吃瓜果时洗净、去皮，这样既可以防止幽门螺旋杆菌的传播，也可以防止其他传染病的发生。

　　3.杜绝生肉

　　有不少人喜欢吃三成熟的牛排，生拌牛肉或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃，这种做法大大增加了接触幽门螺旋杆菌的机会。

来源：广州日报

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