计算机管理让药理配伍禁忌“走开”

        安全合理用药是医院持续医疗质量改进的重要组成部分和药品临床应用管理永恒的主题。宁德人民医院采用计算机管理手段，充分利用医院信息管理系统这一永不疲倦的“守门员”，把药理配伍禁忌“拒之门外”，很好地保障了在医院就诊患者的用药安全。

       抗厌氧菌药奥硝唑是临床常用药物，其说明书记载，巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。
       抗血小板药氯吡格雷由于有可能引发胃灼热和胃溃疡的副作用，临床上有时需同时使用质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗剂等以防止或减轻相关症状。但后两类药中的奥美拉唑、埃索美拉唑、西咪替丁可能会降低氯吡格雷的疗效，使患者的血栓不良事件增加。质子泵抑制剂泮托拉唑则不良相互作用不明显，氯吡格雷说明书记载可以与其联合给药。国家药品不良反应监测中心药品不良反应信息通报也提示，“如果正在使用氯吡格雷的患者必须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑。”人民医院的专家经研究一致认为，在有多种药物可供选择的情况下，从目前文献看，没必要将氯吡格雷和奥美拉唑、埃索美拉唑、西咪替丁联合用药。
       药剂科主任吴亮介绍，类似的例子还有很多。根据药品说明书等权威文献和院内专家的一致意见，药剂科通知临床，并在医院信息管理系统上对决定不予联用的药品一一设置相互禁忌关系，相应的处方医嘱计算机不允许开具，彻底杜绝了疏忽误用。他希望全体药师、医师和护士积极提出建议，信息化管理与发挥专业人员的主观能动性互相促进，不断提高专业技术水平，完善医院安全合理用药保障能力。
       医务部主任、内科一区主任姜宁春对药剂科工作给予赞赏。他表示，安全合理用药重千金，计算机管理让药理配伍禁忌完全“走开”，充分利用计算机手段进行管控，是医院提高医疗服务水平的一个有效途径与必然趋势。人民医院一贯重视和加强医疗质量监管，完善内部管理，使在该院就诊患者的健康安全得到切实保障。
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