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[药物不良反应] 是输液反应还是药物反应?

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翱翔1973 发表于 2015-9-11 19:29:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者 女 13岁 三天前因发热一天 ,咽痛两天就诊。查体:T37.8摄氏度, HP87次/min,P28次/min。血压未测。咽红 左侧扁桃体二度肿大,双侧颈淋巴结有压痛。诊断为上呼吸道感染  治疗1、0.9%NS 250ml+头孢呋辛钠2G+利巴韦林0.25G   2、0.9%NS  100ml+盐酸克林霉素0.3G*三天输液治疗。
治疗第三天时有明显好转,输液至第二瓶剩15ml时,突然说呼吸困难,右侧胸痛。约10分钟诉双下肢发麻,逐渐向上肢蔓延。查体:T35.6摄氏度,HP89次/min,P:33次/min,BP:138/65mmHg 。双手掌心湿冷。无呕吐及大汗淋漓症状。因病情进展送上级医院救治,诊断为输液反应。查心电图及心肌酶谱正常。遂行吸氧+0.9%NS 500ml+10%KCL 静滴,15分钟后好转。
此反应我认为是利巴韦林引起的药物反应而不是输液反应。请诸位同仁解惑。谢谢!
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