安全合理使用激素

“三素一汤”中的激素，主要指肾上腺糖皮质激素。临床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制。但激素切不可以滥用，不应将激素单纯以退热和止痛为目的而使用。我们应了解激素的不良反应和使用注意事项。

肾上腺糖皮质激素常见的不良反应

1、类肾上腺皮质功能亢进综合征：因糖、蛋白质、激素代谢和水盐代谢紊乱所致，表现有满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、高血压、低血钾等；

2、诱发或加重感染；

3、诱发或加重溃疡；

4、骨质疏松、股骨头无菌性坏死；

5、肌肉萎缩、肌无力、伤口愈合慢；

6、诱发青光眼、白内障等；

7、精神失常。

预防不良反应的发生

预防不良反应发生的最佳方式是尽可能小的计量与短时间应用肾上腺糖皮质激素治疗。同时应注意以下几点：

1、根据患者所患疾病特点选择适当的激素品种和剂型，因为不同种类的激素的不良反应存在差异。

2、激素顿服的患者服药时间应定在早晨8时前，饭后服用，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律并减少对胃肠道的刺激。

3、在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以自身的皮质功能得以逐渐恢复。

4、患者特别是老年患者在服用激素时，应常规补充钙剂和活性维生素D，以防止骨质疏松和股骨头坏死。

5、注意个人卫生，防止各种感染的发生。

6、严格执行医嘱，不可随意停药、更改服药剂量和时间，定期与医生联系并到医院复查血糖、血钾，以便预防或及早发现不良反应的发生并及时调整用药。

7、注意保持健康的生活方式。