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2015陕西省执业药师继续教育-药物的体内过程-药物代谢动力学试题及解答。
一、单项选择题(下列每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。多选、错选、不选均不得分。)
1． 下列关于药物简单扩散的叙述哪一项是错误的？
A: 受药物分子量大小、脂溶性的影响
B: 顺浓度差转运
C: 不受饱和限速与竞争性抑制的影响
D: 当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止
E: 不消耗能量而需要载体
解析：简单扩散属于被动转运，被动转运的特点：药物顺浓度差转运、不耗能、不需要载体、无饱和限速及竞争性抑制。简单扩散的影响因素：1膜两侧浓度差，由高往低，浓度相同时停止扩散；2，药物的脂溶性（油水分配系数）大，扩散快；3分子量要小于200Da；4，药物的解离度，非解离型药物脂溶性大，易透膜。
因此选E.
2． 地高辛半衰期为33h，每日给维持量，达稳态血药浓度的时间约
A: 2d
B: 3d
C: 5d
D: 7d
E: 9d
解析：大多数药物均需多次给药，属一级动力学消除的药物如每隔一个半衰期等量给药一次，则经过5个半衰期血药浓度可达到一个稳态/坪值。33h*5=165h=6.875天，因此选D。题干的每日给维持量我没有理解其意思。
3． 静脉注射2g某磺胺药，其血药浓度为10mg/dl，经计算其表观分布容积为
A: 0.05L
B: 2L
C: 5L
D: 20L
E: 200L
解析：表观分布容积Vd=药物总量（A，单位为mg）/血药浓度（C，单位为mg/L），因此，本题答案为2000mg/100mg/L=20L，选D。题干的血药浓度单位为10mg/dl，注意换算单位。
4． 有关药物从肾脏排泄的正确叙述是
A: 与血浆蛋白结合的药物易从肾小球滤过
B: 解离的药物易从肾小管重吸收
C: 药物的排泄与尿液pH值无关
D: 改变尿液pH值可改变药物的排泄速度
E: 药物的血浆浓度与尿液中的浓度相等
解析：药物经肾脏的排泄有三方面：1肾小球滤过：绝大多数游离型药物和其代谢产物均可滤过，血细胞、大分子物质及结合型的药物不能滤过。2肾小管被动重吸收：脂溶性高、非解离型的药物和代谢产物又可经肾小管重吸收入血，若改变尿液pH，则可影响药物的重吸收，从而改变药物的排泄速度。3肾小管主动分泌：少数药物经肾小管主动分泌排泄，如丙磺舒可抑制青霉素的主动分泌。E相说法我未考证，因此选D。
5． 细胞内液pH值约7.0，细胞外液pH值为7.4，弱酸性药物在细胞外液中
A: 解离少，易进入细胞内
B: 解离多，易进入细胞内
C: 解离多，不易进入细胞内
D: 解离少，不易进入细胞内
E: 以上都不对
解析：细胞外液pH偏碱性，因此弱酸性药物容易与碱成盐，解离多，药物脂溶性小，不易透膜进入细胞，因此选C。
6． 按半衰期恒量重复给药时，为缩短达到稳态血药浓度的时间，可
A: 首剂量加倍
B: 首剂量增加3倍
C: 连续恒速静脉滴注
D: 增加每次给药量
E: 增加给药次数
解析：a
7． 口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠的血药浓度明显升高，这种现象是因为
A: 氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B: 氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使游离的苯妥英钠增加
C: 氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
D: 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
E: 氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加
.解析：苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速其自身代谢，而氯霉素为肝药酶的抑制剂，使肝药酶活性降低，苯妥英钠在肝脏中代谢减慢，因此血药浓度升高。因此选D.
8． 关于消除t1/2，错误的描述是
A: 按一级动力学消除的药物，其t1/2与药物浓度无关
B: 按零级动力学消除的药物，其t1/2与药物浓度有关
C: 按一级动力学消除的药物，经5个t1/2后体内约97%的药物被消除
D: 按零级动力学消除的药物，经5个t1/2后体内约97%的药物被消除
E: 血浆药物浓度降低一半所需的时间
解析：D
9． 下列药物中能诱导肝药酶的是
A: 阿司匹林
B: 苯妥英钠
C: 异烟肼
D: 氯丙嗪
E: 氯霉素
解析：辉煌土地诱惑大，两苯就能取一利。选B
10． 药物的排泄的主要途径是
A: 肾脏
B: 腺体
C: 肺脏
D: 肠道
E: 肝脏
A
11． 苯巴比妥中毒时给予碳酸氢钠是为了
A: 减少苯巴比妥从肾小管重吸收，促进苯巴比妥从肾脏排泄
B: 促进苯巴比妥在肝脏转化
C: 减少苯巴比妥在肝脏转化
D: 增加苯巴比妥从肾小管重吸收，减少苯巴比妥从肾脏排泄
E: 减少苯巴比妥从胃肠道吸收
解析：用碳酸氢钠碱化尿液，使苯巴比妥的解离增多，肾小管的重吸收减少，可以加速苯巴比妥从尿中的排泄。选A。
12． 按一级动力学消除的药物，其t1/2
A: 随给药剂量而变
B: 固定不变
C: 随给药次数而变
D: 口服比静脉注射长
E: 静脉注射比口服长
B
13． 有关舌下给药的错误叙述是
A: 由于首过消除，血浆中药物浓度降低
B: 脂溶性药物吸收迅速
C: 吸收比口服快
D: 可避免首关消除
E: 可避免胃酸破坏
解析：不经过肝脏，直接进入体循环，无首关消除。选A
14． 已知某药按一级动力学消除，上午9时测其血药浓度为100μg/l，晚上6时其血药浓度为12.5μg/l，这种药物的t1/2为
A: 2h
B: 3h
C: 4h
D: 5h
E: 9h
解析：100—50—25—12.5，三个半衰期，9点到六点共9个小时，所以选B
15． 在碱性尿液中弱碱性药物
A: 解离少，再吸收少，排泄快
B: 解离多，再吸收少，排泄慢
C: 解离少，再吸收多，排泄慢
D: 排泄速度不变
E: 解离多，再吸收多，排泄慢
解析：酸酸碱碱促吸收。选C。
16． 下列何种情况下，苯巴比妥在体内的作用时间最长？
A: 尿液pH=5
B: 尿液pH=4
C: 尿液pH=9
D: 尿液pH=7
E: 尿液pH=8
解析：苯巴比妥为弱酸性药物，在弱酸性环境解离少，吸吸收多，排泄慢。选A或B。最长，所以选B
17． 某药t1/2为24h，若该药按一级动力学消除，一次服药后约经几天体内药物基本消除干净？
A: 2
B: 7
C: 4
D: 5
E: 3
解析：5个半衰期，一个半衰期1天，所以5天，选D。
18． 药物在体内主要经哪个器官代谢？
A: 肠黏膜
B: 血液
C: 肾脏
D: 肝脏
E: 肌肉
解析：D
19． 关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是
A: 结合是牢固的
B: 结合后药效增强
C: 结合后易于跨膜转运
D: 结合后暂时失去活性
E: 结合率高的药物排泄快
解析：药物与血浆蛋白结合的意义。选D
20． 药物按零级动力学消除是指
A: 吸收与代谢平衡
B: 单位时间内消除恒定量的药物
C: 单位时间内消除恒定比例的药物
D: 血浆浓度达到稳定水平
E: 药物完全消除
解析：B
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