中成药 桂附地黄丸 应用经验

现在各大药店中常备的中成药：“桂附地黄丸”，其真名是《金匮要略》里的肾气丸。自医圣张仲景创作此方已来，
因疗效确切，应用广泛，千百年来一直备受青睐。本文只就他作为中成药在药店的应用略陈 管见。
作为任何一种中成药，若想很好的应用他，都必须首先弄清他的基本病机和制方本意。对“肾气丸”的基本病机，现在比较一致的观点是“以肾阳的不足、气化失司、水液代谢失常”为基本病机。他的脂肪本义，古代大多数医家偏向于“肾气丸为补肾利水而设”
  例如，近代医家张山雷指出“八味肾气立方之旨，原为肾气不充，不能鼓舞真阳，而小便不利者设法”。观仲景书，凡用是方，多有小便不利一句，则是方真谛，全从利水着想，显而易知。
  以“肾气丸”为祖方，创立的中成药有“金匮肾气丸”“十补丸”“左归丸”“右归丸”“六味地黄丸”等。
  我在药店中对“桂附地黄丸”的应用，不仅拘泥对说明书上的只言片语，我最常用对以下几种慢性病的调理:
  1哮喘：除实证、热证外，我一般都配桂附地黄丸常与健脾胃的中成药以及补肾定喘的中成药一起用。例如
   早上、中午：补中益气丸、参苓白术丸
      晚上：桂附地黄丸、蛤蚧定喘胶囊、固本定喘丸或麦味地黄丸
这是我为一般哮喘病人的配方格式。若有瘀血明显症状，可在早上中午再加血府逐瘀丸
2属风寒湿性的腰腿痛关节炎
桂附地黄丸+ 加味青娥丸
           +蠲鄙胶囊
           +独活寄生丸
3虚阳上亢类的头晕高血压
桂附地黄丸+ 枸杞地黄丸
           +杜仲降压片
          +脑立清丸
4糖尿病
桂附地黄丸+参芪降糖片
5慢性肾属脾肾阳虚者
桂附地黄丸+六君丸、参苓白术丸
（水肿的用金匮肾气丸）
6复发性口疮溃疡、牙痛，属虚火上炎
桂附地黄丸+甘麦玄菊颗粒


我在药店中常见常用的病种就以上这些了
当然在汤剂配方中肯定不仅这些。
古今医家在汤剂中对他的应用可以用“汗牛充栋”来形容啦。
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