【干货讲义14】2016年执业药师药一：药品不良反应的定义、分类及发生原因（二）

　
2016/4/27  北京  阴，很多同学问我的讲义是否是基础班还是冲刺，目前暂时更新的全部是2016年基础班讲义，请同学自己打印下载。

（三）WHO关于药品不良反应的分类（了解）（6）
1.副作用
2.不良反应
3.不良事件——不一定与治疗有因果关系
4.严重不良事件（SAE）——死亡、危及生命、需住院治疗或延长住院时间、导致功能丧失、导致出生缺陷★
5.非预期不良反应（UADR）
6.信号——可疑不良反应

（四）药品不良反应新分类（9）（A～H和U类）






三、药品不良反应发生的原因（理解万岁、归类、例子）
▲包括药物因素、机体因素、以及其他因素。
（一）药物方面的因素
1.药物作用的选择性——抗肿瘤药杀伤正常细胞
2.药物作用的延伸——长期用糖皮质激素→肾上腺皮质功能亢进
3.药物的附加剂——胶囊染料引起固定性皮疹
4.药物的剂型与剂量——剂量过大，使不良反应发生几率也增大
5.药物的质量——氯贝丁酯中的对氯苯酚→皮炎，氨苄西林中的蛋白质→药疹
6.用药时间——连续用药的时间越长，发生不良反应可能性越大

（二）机体方面的因素（了解）
（1）种族差别——★异烟肼乙酰化代谢：中国/日本快，白种人慢
（2）性别——女性更敏感
（3）年龄——尊老爱幼
（4）个体差异——代谢酶遗传多样性
（5）病理状况——★慢支患者阿司匹林过敏发生率增高
（6）其他——生活环境、生活习惯、饮食习惯（烟酒）
（三）其他因素（了解）
给药途径、联合用药、用药时间间隔和医师药师的职业道德问题等

号好