【干货讲义17】2016年执业药师药一：药源性疾病

【干货讲义17】2016年执业药师药一：药源性疾病

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定义：药源性疾病是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。药物ADR一定条件下产生的较严重后果。
包括：A.药物在正常用法、用量情况下所产生的不良反应（发展为疾病）；B.还包括由于超量、误服、错用以及不正常使用药物而引起的疾病。
★一般不包括药物过量导致的急性中毒。

一、药源性疾病的分类（了解，归好类即可）







二、诱发药源性疾病的因素（了解）
1.不合理用药——常识即可判断
2.机体易感因素
（1）乙酰化代谢异常：（比如：异烟肼）
（2）G-6-PD缺陷：引起溶血性贫血
黄阿伯溶兑葡萄糖
（3）红细胞生化异常：患者对氧化剂药物敏感，易引起高铁血红蛋白血症
（4）性别：女人更敏感
（5）年龄：爱幼（发育不足：氯霉素-灰婴综合征；对吗啡敏感）

三、常见药源性疾病（ ）
（一）药源性肾病

　　
　造影剂（又称对比剂，contrast media）是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等。

（二）药源性肝病
药源性肝病产生机制：药物或代谢物的毒性、过敏反应、特异质反应、干扰代谢酶等。
引起肝病常见药物：四环素类、他汀类、抗肿瘤药。【四叮肿肝】引起肝病复方制剂：甲氧苄啶-磺胺甲噁唑；阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平

（三）药源性皮肤病



（四）药源性心血管系统损害



（五）药源性耳聋与听力障碍
　【先亲脸阿，老大】



四、药源性疾病的防治（了解）
原则：首先停用所有药物，然后采取抢救措施、应用拮抗药物、调整治疗方案。
1.加强认识，慎重用药
2.加强管理
3.加强临床药学服务
4.坚持合理用药
5.加强医药科普教育
6.加强药品不良反应监测报告制度

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