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酮替芬[药典(二);医保(乙)]Ketotifen
【其他名称】甲哌噻庚酮,噻喘酮,萨地同,ZADITEN。
【ATC编码】R06AX17
【性状】常用其富马酸盐,为类白色结晶性粉末;无臭;味苦。熔点191~195℃(分解)。在甲醇中溶解,在水或乙醇中微溶,在丙酮或氯仿中极微溶解。
【药理学】为抗变态反应药物。其特点是兼具有很强的组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放的作用。其抗组胺作用约为氯苯那敏的10倍,且具长效。另一方面,不仅抑制支气管周围黏膜下肥大细胞释放组胺、慢反应物质,而且也抑制血液中嗜酸性粒细胞释放组胺、慢反应物质等,产生很强的抗过敏作用,较色甘酸钠强。在人体,不仅能阻抑Ⅰ型变态反应中肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、慢反应物质等反应介质,在Ⅲ型变态反应中对中性粒细胞也有作用。口服有效,作用持续时间较长,一日仅需给药2次。
【适应证】(1)用于多种类型的支气管哮喘,均有明显疗效,对过敏性哮喘疗效尤为显著,混合型次之,感染型约半数以上有效。对过敏性哮喘的预防效果优于色甘酸钠。
(2)也可用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉症、急慢性荨麻疹、药物、食物或昆虫所致变态反应的预防和治疗。
【用法和用量】口服:成人,一次1mg,早、晚各服1次;若困
意明显,可只在睡前服1次。
【不良反应】主要有胃肠道反应、嗜睡、倦怠、头晕、头痛等。
【禁忌证】对本品过敏者禁用。
【注意】①本品对已发作的急性哮喘无效,对持续状态的哮喘也无帮助。临床显效缓慢,服药数月后才能达到最大的效果,少于4周的治疗基本无效。②服药期间,驾车或操作有潜在危险的仪器要谨慎。③避免同时服用其他镇静、催眠药或饮酒。④孕期及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】①酒精及镇静催眠药可增加酮替芬的中枢抑制作用,应避免合用。②与口服降糖药合用时,少数患者可见血小板减少,二者不宜合用。③酮替芬抑制齐多夫定在肝内的代谢,应避免合用。
【制剂】片剂:每片1mg。胶囊剂:每粒1mg。口服溶液:每支1mg/5ml。滴眼液:2.5mg/5ml。滴鼻液:15mg/10ml。分散片:每片1mg。鼻吸入气雾剂:25.5mg/14g。
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