药物学习-重组人干扰素γ

重组人干扰素γ Recombinant Human Interferonγ(IFN-γ)
【其他名称】克隆伽玛，人淋巴母细胞干扰素，丽珠因德福，上生雷泰。
【ATC编码】L03AB03
【药理学】干扰素γ具有较强的免疫调节功能，能增强抗原递呈细胞功能，加快免疫复合物的清除和提高吞噬异物功能。对淋巴细胞具有双向调节功能，提高抗体依赖的细胞毒反应，增强某些免疫活性细胞HLA-Ⅱ表达、对肝星状细胞的活化、增生和分泌细胞外基质具有很强的抑制作用，并能抑制胶原合成，促进胶原降解。本品对类风湿性关节炎患者的滑膜成纤维细胞有抑制作用。
    本品口服不吸收，肌内或皮下注射后被缓慢吸收，生物利用度高于89%以上，皮下注射的消除半衰期为9.35小时，皮下注射后的浓度最高峰出现在3.4小时以后，最高峰浓度达37.4IU/mg。
【适应证】用于类风湿性关节炎、迁延性肝病及肝纤维化的治疗。
【用法和用量】①类风湿性关节炎：皮下注射，初始剂量为一次50万U，每日1次，连续3～4日，如无明显不良反应，将剂量增至每日100万U；第二个月改为一次150万～200万U，隔日1次，总疗程为3个月。②肝纤维化：皮下注射，前3个月，一次50万U，一日1次，后6个月，一次100万U，隔日1次。
【不良反应】常见发热，常在注射后数小时出现，发热时患者有头痛、肌肉痛、关节痛等流感样症状。一般用药3～5天后发热反应可消失。可见疲劳、食欲不振、恶心、皮疹、注射部位疼痛和红斑等。偶见白细胞减少、血小板减少、血清胆红素和ALT升高，一般为一过性和可逆性。如出现上述患者不能耐受的严重不良反应，应减少剂量或停药，并给予必要的对症治疗。
【禁忌证】以下情况禁用本品：①对本品或其他干扰素制剂过敏者；②癫痫、严重抑郁或中枢神经系统功能受损者；③伴有晚期代谢失调肝硬化的慢性肝炎；④有自身免疫性病史、或器官移植后正在接受免疫抑制治疗者；⑤有心绞痛、心肌梗死病史以及其他严重心血管病史者。
【注意】(1)孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
    (2)使用前应仔细检查瓶子，如瓶或瓶塞有裂缝、破损不可使用。在加入灭菌注射用水后稍加振摇，制品应溶解良好，如有不能溶解的块状或絮状物，不可使用。
    (3)凡有明显过敏体质、特别是对抗生素有过敏史者应慎用，必须使用时应先用本品做皮肤试验(5000U皮内注射)，阴性者方可使用。在使用过程中如发生过敏反应，应立即停药，并给予相应治疗。
    (4)每瓶制品用灭菌注射用水1ml溶解，溶解后应一次用完，不得分次或给第二人使用。
【药物相互作用】①抑制肝微粒体细胞色素P450药酶，可影响合用药物的代谢消除。②不能与抑制骨髓造血功能的药物同时使用。
【制剂】注射剂：每支50万IU；100万IU；200万IU。
【贮法】冰箱内2～8℃条件下冷藏，不可冷冻。