药物学习-硝卡芥

硝卡芥[医保(乙)]    Nitrocaphane
【其他名称】消瘤芥，AT-1258。
【性状】本品为淡棕黄色疏松块状物或粉块。
【药理学】本品为我国创制的氮芥类抗肿瘤药。作用机制与氮芥相似，作用迅速，抗瘤谱较广。
    口服后2小时，静注后1小时，广泛分布到各组织。分布含量由高到低依次为：肾、肝、肺、胸腺、胃、脾、肠、肌肉、骨、脑等。肿瘤中含量较高。本品能通过血脑屏障，主要经尿和粪便排出。
【适应证】癌性胸腹水，肺小细胞癌及鳞状细胞癌、鼻咽癌、喉癌及淋巴肉瘤等。食管癌、肝癌、脑瘤、多发性骨髓瘤及绒癌。乳腺癌、宫颈癌的局部注射用药。
【用法和用量】静脉注射：每次20～40mg，每日或隔日1次，10～20次为1疗程(疗程总量为200～400mg)。动脉注射：剂量同静脉注射。腔内注射：每次60～80mg，1次／周，注射前应尽量抽出胸腔积液。瘤内注射：20mg/d或隔日40mg，溶于生理盐水中分点注射。口服：60mg/d，分2～3次服，连续10～14日为1疗程。
【不良反应】常见有胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲下降等。多数病人有骨髓毒性表现：白细胞和血小板减少，少数较严重，停药后2～3周可恢复。其他不良反应有脱发、皮疹、倦怠、乏力和血栓性静脉炎等。
【禁忌证】对本品过敏者禁用。严重骨髓抑制者，严重肝肾功能损害者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。
【注意】用药期间应密切随访白细胞和血小板。肝肾功能损伤者慎用。骨髓抑制、严重感染、肿瘤细胞浸润骨髓、曾接受过化疗或放疗者慎用。
【制剂】粉针剂：20mg；40mg。片剂：5mg；10mg。

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