药物学习-平阳霉素

平阳霉素[药典(二)；医保(甲)]   Bleomycin A5
    为从我国浙江平阳县土壤中的放线菌（Streptomycespingyangensis n．sp)培养液中分离得到的抗肿瘤抗生素。经研究与国外的博来霉素成分相近。两者比较，博来霉素为多组分的复合药，主要成分为A2；平阳霉素则为单一的A5。实践证明本品对鳞癌有较好疗效，而肺毒性相对较低。
【其他名称】Pingyangmycin，PYM。
【性状】为白色疏松块状物或无定形固体，无臭，引湿性较强。易溶于水。
【药理学】本品与博来霉素的作用相近，主要抑制胸腺嘧啶核苷掺入DNA，与DNA结合使之破坏。另外它也能使DNA单链断裂，并释放出部分游离碱基，可能因此破坏DNA模板，阻止DNA的复制。
静脉注射后30分钟血液浓度达最高峰，以后迅速下降。t1/2为1.5小时，在24小时内由尿中排出25%～50%。
【适应证】用于头颈部鳞癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及鼻咽癌等，亦可用于其他处如肺、子宫颈及皮肤的鳞癌。
【用法和用量】肌内、静脉或肿瘤内注射，一次8mg，隔日一次，一疗程总量240mg。
【不良反应】可有发热、胃肠道反应、皮肤反应（色素沉着、皮炎、角化增厚、皮疹等）、脱发、肢端麻痛、口腔炎等。本品与博来霉素相比引起化学性肺炎或肺纤维变的机会较小。
【禁忌证】对本品过敏者禁用。
【注意】应用时须先接受试验剂量，一般可以小剂量2mg以下开始。用药期间应注意检查肺部，如出现肺炎样变，应停药。
【制剂】注射用平阳霉素：每支8mg。
【贮法】干燥、阴凉处保存。