药物学习-吡柔比星

吡柔比星[医保(乙)]   Pirarubicin
    本品是半合成的蒽环类抗癌药，其化学结构式与多柔比星相似。
【其他名称】吡喃阿霉素，THP。
【ATC编码】L01DB08
【性状】为橙红色固体或粉末，溶于甲醇和水。在pH为6的水溶液(1mg/ml)中最稳定。
【药理学】对白血病P388和L1210、Lewis肺癌、吉田肉瘤、黑色素瘤B16、结肠癌26和38等多种动物肿瘤有抑制作用，对Lewis肺癌的肺转移抑制明显。通过直接嵌入DNA双螺旋链，抑制DNA聚合酶，阻止核酸合成，在G2期使细胞不能进行分裂，而导致肿瘤细胞死亡。对耐ADM肿瘤细胞也有效。在体内分布较快，主要经胆道从粪便排出。
【适应证】对头颈部癌、乳腺癌、膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、卵巢癌、官颈癌、恶性淋巴瘤和急性白血病有效，单药有效率为20%～30%，恶性淋巴瘤为50%。动脉给药和膀胱内给药的疗效则明显提高。
【用法和用量】以5%葡萄糖注射液或蒸馏水10ml溶液溶解，静脉冲入。本药难溶于氯化钠注射液，故不宜用氯化钠注射液溶解。①一次25～40mg/m2，静脉冲入，3～4周重复；②7～20mg/m2，静脉冲入，一日1次，连用5日，3～4周重复；③每次15～30mg/15～30ml溶液，膀胱内注入，保留1～2小时，每周3次，2～3周为1疗程。
【不良反应】为骨髓抑制，表现为白细胞减少和血小板减少、食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、乏力、发热，少数有腹泻、肝肾功能损伤。脱发、心脏毒性和胃肠道反应较ADM为轻。静脉注射时药液漏至皮下，可引起局部炎症。
【禁忌证】因化疗或放疗而造成明显骨髓抑制者禁用。严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者禁用。已用过大剂量蒽环类药物（如多柔比星或柔红霉素）的患者禁用。妊娠期、哺乳期及育龄期妇女禁用。
【注意】本品不可静脉推注。慎与碱性药物配伍。肝肾功能不全者慎用本品。
【药物相互作用】本品与其他有潜在心脏毒性药物或细胞毒药物合用时，可能出现心脏毒性或骨髓抑制作用的叠加，应密切注意心脏功能和血液学的检测。
【制剂】注射用吡柔比星：每支10mg；20mg(内含乳糖分别90mg；180mg)。
【贮存】室温阴凉处保存。