药物学习-维生素B1

维生素B1[药典(二)；基(基)；医保(甲、乙)]   VitaminB1
    天然存在于酵母、猪肉（瘦）、米糠、麦麸、车前子、杨梅、花生等，粗粮比精白米、面粉中的含量多。现主要由人工合成。
【其他名称】硫胺，Thiamine。
【ATC编码】A11DA01
【性状】常用盐酸硫胺，是白色结晶性粉末，有微弱的异臭，味稍苦。露置空气中，能吸收水分。易溶于水，微溶于醇，不溶于乙醚。在碱性溶液中（尤其加热时）易分解破坏。遇碱性药物（如苯巴比妥钠、碳酸氢钠、枸橼酸钾）能引起变质。因能吸湿，可渐起化学变化。在酸性溶液中较稳定，pH在3.5时可耐100℃灭菌，pH大于5时则渐失效。
【药理学】在体内与焦磷酸结合成辅羧酶，参与糖代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，是糖类代谢所必需。缺乏时，氧化受阻形成丙酮酸、乳酸堆积，并影响机体能量供应。其症状主要表现在神经和心血管系统，出现感觉神经与运动神经均受影响的多发性周围神经炎，表现为感觉异常、神经痛、四肢无力，以及肌肉酸痛和萎缩等症状。心血管方面由于血中丙酮酸和乳酸增多，使小动脉扩张，舒张压下降，心肌代谢失调，故易出现心悸、气促、胸闷、心脏肥大、肝肺充血和周围水肿等心脏功能不全的症状。消化道方面表现为食欲下降导致衰弱和体重下降等。
【适应证】用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗（如全身感染、高热、糖尿病、多发性神经炎、小儿麻痹后遗症以及小儿遗尿症、心肌炎、食欲不振、消化不良、甲状腺功能亢进和妊娠期等）。对解除某些药物如链霉素、庆大霉素等引起的听觉障碍有帮助。
【用法和用量】成人每日的最小必需量为1mg，孕妇及小儿因发育关系需要较多。在治疗脚气病及消化不良时可根据病情调整。成人1次10～20mg，一日3次，口服；或1次50～100mg，一日1次，肌内注射。儿童1次5～10mg，一日3次，口服；或1次10～20mg，一日1次，肌内注射。不宜静脉注射。
【注意】(1)注射时偶见过敏反应，个别甚至可发生过敏性休克，故除急需补充的情况外很少采用注射。
    (2)增大口服剂量时，并不增加吸收量。
【制剂】片剂：每片5mg；10mg。注射液：每支10mg (1ml)；25mg (1ml)；50mg (2ml)； 100mg (2ml)。

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