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昨天已经有40多位同学进行了打卡学习！大家加油。
离考试只有55天了。今天还是三节内容！
药理学 第十三节 抗精神失常药
一、A1
属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是
A、奋乃静
B、氟奋乃静
C、硫利达嗪
D、五氟利多
E、氯普噻吨
答案: D
解析: 五氟利多为口服长效抗精神病药，一次用药疗效可维持1周，每周口服一次即可；适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者的维持与巩固疗效；
与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是
A、镇吐作用
B、锥体外系作用
C、调温作用
D、降压作用
E、抑制生长激素分泌作用
答案: D
解析: 氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。
氯丙嗪锥体外系症状不包括
A、帕金森综合征
B、急性肌张力障碍
C、静坐不能
D、体位性低血压
E、迟发性运动障碍
答案: D
解析: 锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。
氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是
A、体位性低血压
B、过敏反应
C、内分泌反应
D、锥体外系反应
E、消化系统反应
答案: D
解析: 锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。
下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是
A、降温作用与外周环境有关
B、主要影响中枢而降温
C、可用于高热惊厥
D、可使体温降至正常以下
E、仅使升高的体温降至正常
答案: E
解析: 氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。
与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是
A、降压作用
B、镇静作用
C、抑制唾液腺分泌作用
D、锥体外系作用
E、催吐作用
答案: D
有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是
A、抗精神病作用
B、催眠和麻醉作用
C、镇吐和影响体温
D、加强中枢抑制药的作用
E、翻转肾上腺素的升压作用
答案: B
氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是
A、抑制体温调节中枢的产热功能
B、抑制体温调节中枢的散热功能
C、抑制体温调节中枢的调节功能
D、增强体温调节中枢的散热功能
E、增强体温调节中枢的产热功能
答案: C
氯丙嗪调节体温，最有可能的是
A、20℃室温+37℃体温
B、20℃室温+39℃体温
C、40℃室温+34℃体温
D、40℃室温+37℃体温
E、40℃室温+38℃体温
答案: E
氯丙嗪治疗效果好的疾病是
A、抑郁症
B、精神分裂症
C、妄想症
D、精神紧张症
E、焦虑症
答案: B
下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是
A、氯丙嗪
B、奋乃静
C、三氟拉嗪
D、硫利达嗪
E、氯普噻吨
答案: E
不属于抗精神分裂症的药物是
A、氯丙嗪
B、奋乃静
C、氟奋乃静
D、五氟利多
E、5-氟尿嘧啶
答案: E
氯普噻吨不适用于
A、更年期抑郁症
B、焦虑性神经官能症
C、躁狂症
D、伴有焦虑的精神分裂症
E、焦虑性抑郁的精神分裂症
答案: C
不属于氯丙嗪的不良反应是
A、口干、便秘、心悸
B、肌肉颤动
C、习惯性和成瘾性
D、低血压
E、粒细胞减少
答案: C
适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是
A、氟哌啶醇
B、奋乃静
C、硫利达嗪
D、氯普噻吨
E、三氟拉嗪
答案: D
常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是
A、氟哌啶醇
B、氟奋乃静
C、硫利达嗪
D、氯普噻吨
E、三氟拉嗪
答案: A
可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是
A、氟哌啶醇
B、氟奋乃静
C、氟哌利多
D、氯普噻吨
E、五氟利多
答案: C
为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是
A、丙米嗪
B、地昔帕明
C、氟西汀
D、马普替林
E、米安色林
答案: C
解析: 氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。
丙米嗪的药理作用是
A、抗抑郁作用
B、抗焦虑
C、抗精神病
D、抗躁狂
E、镇吐
答案: A
下列有关丙米嗪的描述，不正确的是
A、有明显的抗抑郁作用
B、M受体阻断作用
C、降低血压
D、促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取
E、对心肌有奎尼丁样作用
答案: D
碳酸锂主要用于治疗
A、焦虑症
B、失眠症
C、抑郁症
D、躁狂症
E、帕金森病
答案: D
碳酸锂的作用机制是抑制
A、5-HT再摄取
B、NA和DA的释放
C、5-HT的释放
D、DA的再摄取
E、DA的再摄取
答案: B
有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是
A、阿米替林
B、马普替林
C、多塞平
D、诺米芬新
E、地昔帕明
答案: E
丙米嗪最常见的副作用是
A、阿托品样作用
B、变态反应
C、中枢神经症状
D、造血系统损害
E、奎尼丁样作用
答案: A
二、B
患者男性。26岁，患精神分裂症，给予氯丙嗪治疗一段时间后，躁动不安、幻觉妄想等症状得到控制，目前出现明显震颤、流涎等症状。
<1> 、此不良反应症状应属于
A、过敏反应
B、急性肌张力障碍
C、帕金森症
D、静坐不能
E、迟发性运动障碍
答案: C
<2> 、对抗此不良反应宜选用
A、多巴胺
B、阿托品
C、苯海索
D、新斯的明
E、去甲肾上腺素
答案: C
A.阻断边缘系统的多巴胺受体
B.阻断纹状体的多巴胺受体
C.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体
D.阻断上行激活系统的α受体
E.阻断周围血管的α受体
<1> 、氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是
答案: B
解析: 锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体DA功能减弱、ACh功能相对增强所致。
<2> 、氯丙嗪引起体位性低血压的原理是
答案: E
解析: 氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。
患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，bid治疗
<1> 、氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是
A、激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体
B、阻断黑质-纹状体通路的D2受体
C、阻断中枢α受体
D、阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体
E、激动第四脑室底部后极区的DA受体
答案: D
<2> 、氯丙嗪临床主要用于
A、抗精神病、镇吐、人工冬眠
B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁
C、退热、防晕、抗精神病
D、退热、抗精神病及帕金森病
E、低血压性休克、镇吐、抗精神病
答案: A
<3> 、长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是
A、皮疹
B、锥体外系反应
C、直立性低血压
D、肝脏损害
E、内分泌系统紊乱
答案: B
<4> 、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是
A、帕金森综合征
B、急性肌张力障碍
C、静坐不能
D、迟发性运动障碍
E、开-关现象
答案: E
<5> 、氯丙嗪导致锥体外系反应是由于
A、α-受体阻断作用
B、阻断结节-漏斗通路的D2受体
C、M受体阻断作用
D、阻断黑质-纹状体通路的D2受体
E、阻断黑质-纹状体通路的D1受体
答案: D
A.吩噻嗪类
B.丁酰苯类
C.硫杂蒽类
D.苯甲酰胺类
E.非典型抗精神病药
<1> 、利培酮属
答案: E
<2> 、舒必利属
答案: D
<3> 、氯丙嗪属
答案: A
<4> 、氟哌利多属
答案: B
<5> 、氯普噻吨属
答案: C
A.5-HT受体
B.抑制5-HT的再摄取
C.肌醇生成
D.DA受体
E.抑制NA和DA释放
<1> 、碳酸锂
答案: E
<2> 、氯丙嗪阻断
答案: D
<3> 、多塞平
答案: B
<4> 、奋乃静阻断
答案: D
药理学 第十四节 抗帕金森病和老年痴呆药
一、A1
用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用
A、卡比多巴
B、苯海索
C、金刚烷胺
D、苄丝肼
E、溴隐亭
答案: B
属于多巴胺受体激动剂的是
A、卡比多巴
B、溴隐亭
C、苯海索(安坦)
D、左旋多巴
E、东莨菪碱
答案: B
解析: 溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。
抗帕金森病无效的药是
A、左旋多巴
B、多巴胺
C、苯海索
D、溴隐亭
E、金刚烷胺
答案: B
左旋多巴治疗帕金森病的机制是
A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足
B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量
C、提高纹状体中5-HT的含量
D、降低黑质中乙酰胆碱的含量
E、阻断黑质中胆碱受体
答案: A
左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于
A、脑膜炎后遗症
B、乙型肝炎
C、肝性脑病
D、心血管疾病
E、失眠
答案: C
左旋多巴治疗肝昏迷的机制是
A、进入脑组织，直接发挥作用
B、在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用
C、在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用
D、在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用
E、通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用
答案: D
左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是
A、躁狂、妄想、幻觉等
B、心血管反应
C、胃肠道反应
D、异常不随意运动
E、精神障碍
答案: C
与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是
A、卡比多巴
B、维生素B6
C、氯丙嗪
D、山莨菪碱
E、利血平
答案: A
左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使
A、左旋多巴排泄加快
B、左旋多巴排泄减慢
C、左旋多巴代谢加快
D、增加外周DA生成
E、使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率
答案: E
兼具抗帕金森病的抗病毒药是
A、碘苷
B、阿昔洛韦
C、齐多夫定
D、利巴韦林
E、金刚烷胺
答案: E
苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是
A、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用
B、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用
C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用
D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用
E、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用
答案: A
溴隐亭的特点是
A、较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂
B、不易通过血-脑脊液屏障
C、有抗病毒作用
D、可阻断中枢胆碱受体
E、可激动中枢的多巴胺受体
答案: E
美多巴是
A、卡比多巴与左旋多巴的复方制剂
B、左旋多巴与卞丝肼的复方制剂
C、左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂
D、左旋多巴与苯海索的复方制剂
E、左旋多巴与丙环定的复方制剂
答案: B
二、B
患者男性，62岁。使用氯丙嗪1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征
<1> 、发生上述情况的原因可能是
A、激动M受体，中枢胆碱能功能亢进
B、阻断α受体
C、阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进
D、原有疾病加重
E、产生耐受性，药效不能够控制病情
答案: C
<2> 、针对上述变化，合理的处理措施是用
A、多巴胺
B、左旋多巴
C、阿托品
D、减量，用苯海索
E、加大氯丙嗪的剂量
答案: D
药理学 第十五节 中枢兴奋药
一、A1
下列药物有利尿作用的是
A、洛贝林
B、咖啡因
C、尼可刹米
D、匹莫林
E、吡拉西坦
答案: B
下列药物常与麦角胺配伍治疗偏头痛的是
A、二甲弗林
B、洛贝林
C、咖啡因
D、贝美格
E、尼可刹米
答案: C
咖啡因兴奋中枢的主要部位是
A、延脑
B、脊髓
C、大脑皮层
D、丘脑
E、小脑
答案: C
主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸的药物是
A、二甲弗林
B、咖啡因
C、尼可刹米
D、洛贝林
E、吡拉西坦
答案: D
吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是
A、尼可刹米
B、咖啡因
C、哌甲酯
D、洛贝林
E、二甲弗林
答案: A
对咖啡因的叙述不正确的是
A、作用部位在大脑皮层
B、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢
C、中毒剂量时可兴奋脊髓
D、收缩支气管平滑肌
E、直接兴奋心脏，扩张血管
答案: D
咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能
A、扩张外周血管，增加散热
B、抑制大脑皮质
C、收缩脑血管
D、抑制痛觉感受器
E、使镇痛药在体内灭活减慢
答案: C
解析: 咖啡因可收缩脑血管。临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛；与麦角胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。
新生儿窒息及CO中毒宜选用
A、洛贝林
B、二甲弗林
C、咖啡因
D、尼可刹米
E、阿托品
答案: A
解析: 洛贝林可用于新生儿窒息（首选）、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒、中枢抑制药引起的呼吸衰竭等。
中枢兴奋药共同的主要不良反应是
A、心动过速
B、血压升高
C、过量惊厥
D、提高骨骼肌张力
E、头痛眩晕
答案: C
二、B
A.洛贝林
B.贝美格
C.吡拉西坦
D.咖啡因
E.哌甲酯
<1> 、解救巴比妥类中毒宜用
答案: B
<2> 、脑外伤后遗症、慢性酒精中毒宜用
答案: C
<3> 、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用
答案: A |
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