利用大数据手段实现中成药的经典名方溯源

利用大数据手段实现中成药的经典名方溯源
来源：药圈网/CC

经典名方
为推动来源于古代经典名方的中药复方制剂稳步发展，4月17日国家重磅发布《古代经典名方目录（第一批）》，成为中国经典方剂现代发展道路中的一个里程碑。目前在中国上市的中成药8000余种，如何利用大数据方法全面并精准地在如此数量庞大的中成药处方数据中找到与经典名方相关的中成药，简单明了地呈现两者之间关系，并论证中成药的经典方剂来源，这是本文要探讨的问题。
来源于经典名方的中成药名称可能发生了改变，但是组成药材不变，通过相同药材将中成药和经典名方关联，就可以实现中成药的经典名方追溯。以此为出发点，将所有经典名方和中成药的处方进行拆分，形成一味药材为一个单位的节点，再利用经典名方与中成药与药材之间一对多、多对一的关系，应大数据手段形成“经典名方—药材—中成药”的关系网，将关系网用大数据可视化方法直观、清晰地展示出来。以上各步骤的逐步实现，形成了中成药与经典方剂大数据分析系统。
中成药与经典方剂大数据分析系统收录了中成药8700余条，方剂数据34000余条，其中包含了出自古代经典医书古籍的经典方剂734条和国家颁布的古代经典名方目录（第一批）100条。此外该系统专门编制了中药材编码，将处方中不同称呼但实质是同一种的药材进行标记。如不同处方中对肉苁蓉有不同的描述：肉苁蓉片、肉苁蓉（制）、酒肉苁蓉等。系统使用药材编码后，将上述饮片都统一标识成肉苁蓉，以便于更全面地查找和分析药材、中成药与经典方剂之间的关系更全面地查找和分析。但由于处方中各炮制有特定的作用，因此在可视化时，仍采用处方中原来的饮片书写形式。
《古代经典名方目录（第一批）》发布后，笔者利用中成药与经典方剂大数据分析系统发现，100首经典方剂中有10首存在处方完全匹配的上市中成药15种，可推断，这15种上市中成药可能来源于古代经典名方目录中的经典名方，笔者举其中代表进行介绍。
1、川芎清脑颗粒——清上蠲痛汤
清上蠲痛汤，经典目录66序列方剂。
来源：《寿世保元》（明•龚廷贤）“论一切头痛主方，不论左右偏正新久，皆效。”
利用中成药与经典方剂分析系统发现，与清上蠲痛汤相似的中成药为川芎清脑颗粒。川芎清脑颗粒中成药处方与清上蠲痛汤经典方药材组成相比，前者多一味生姜。其余13味药材完全匹配，分别是川芎，当归，防风，白芷，细辛，羌活，独活，苍术，蔓荆子，黄芩，甘草，麦冬和菊花。但是清上蠲痛汤使用方法中写道“上锉一剂，生姜煎服”，因此生姜是清上蠲痛汤中一味隐形的药材，川芎清脑颗粒与清上蠲痛汤处方相同，川芎清脑颗粒处方来源于清上蠲痛汤方剂。两者对治疗偏头疼都有疗效。

2、治偏痛颗粒——散偏汤
散偏汤，经典目录98序列方剂。
来源：《辨证录》(清•陈士铎)“人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。其病有时重有时轻，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。痛至岁久，则眼必缩小，十年之后，必至坏目，而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆，似乎解郁宜解其胆，然而胆与肝为表里，治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆，肝舒而胆亦舒也。方用散偏汤。”
中成药方剂分析系统分析出，治偏痛颗粒与散偏汤处方完全相同，8味相同药材分别：白芍、川芎、郁李仁、柴胡、白芥子、香附、甘草、白芷，且各药材用量比例相同，治偏痛颗粒来源于散偏汤。功能上都可行气、活血、止痛，用于治疗偏头疼。

此外，半夏泻心汤、当归补血汤、清燥救肺汤、完带汤等经典名方都分别分析出存在与之相同处方的上市中成药十余种，其中完带汤更有三个中成药与之相同。
中医药历史悠久，经历史验证并流传至今的经典方剂远不止100首，有明确经典方剂来源的中成药也必然不止15种。随着更多古代经典方剂不断地被国家正视和认可，有更多中药复方制剂会搭上经典方剂发展的便车。

已经几千年了，很多东西早就变了，不能再拿着以前的经验来指导现在用药。这就像以前的免检，又是特批，以后害人不浅。需严谨审核、严格做临床，否则不能单凭老祖宗的好东西拿来就用。

PDL 发表于 2018-4-27 07:53
已经几千年了，很多东西早就变了，不能再拿着以前的经验来指导现在用药。这就像以前的免检，又是特批，以后 ...

可以借鉴啊