精麻药品小疑问

门诊癌痛病人领取麻醉药品和第一类精神药品注射液，原则上是不能超过3天量，这里我有个疑问，癌痛病人一旦到需要服用这类止痛药的地步，后期基本是成瘾了，有的病人一天要注射几支，那么这个3天量具体是多少支呢？

改善患者生活水平才是重点

多数病人可能没能等到成瘾那天。之前参加的一个培训，以病人不痛为主，只要是三天一取药就可以。而且现在有很多止痛效果更好的药，成瘾性也低了，病人或家属也有中途换药的。

不超过处方规定量就行了，至于不良反应，这个阶段忽略不计了

跛脚蜥 发表于 2020-1-4 07:43
不超过处方规定量就行了，至于不良反应，这个阶段忽略不计了

我在管理精麻药品过程中，发现癌痛病人时日不多的那段时间很多人一天要用3支哌替啶或者吗啡注射液，有的甚至更多，我们有处方权的医生一般一天最多开三支，看那个规定“不超过三天用量”其实说模棱两可，理论跟实际还是有差别的

小岳岳 发表于 2020-1-4 05:50
多数病人可能没能等到成瘾那天。之前参加的一个培训，以病人不痛为主，只要是三天一取药就可以。而且现在有 ...

说明书上写着连续用一周成瘾，很多癌痛病人一旦开始用就基本摆脱不了，后期用量越来越大，如果病人一天用3支甚至更多，三天一取的话开多少支呢？这个不现实，前几天还听到一个家属来问，说她家癌痛病人一天要打一盒（10支），能不能多给她开点，简直吓到我了。

437030854 发表于 2020-1-4 22:07
说明书上写着连续用一周成瘾，很多癌痛病人一旦开始用就基本摆脱不了，后期用量越来越大，如果病人一天用 ...

像这种一天十支的基本这药就没啥效果了啊，大夫不给建议换药么，或者换个缓释制剂。


之前遇到的这种大剂量病人，每次拿十支，隔天取一次药，拿个两三次基本就再也不用拿了。
也有要求多拿的，基本都以不合规定回应。毕竟麻醉这方面，还是有不算完善的地方

小岳岳 发表于 2020-1-5 10:33
像这种一天十支的基本这药就没啥效果了啊，大夫不给建议换药么，或者换个缓释制剂。

不是说没效果，都成瘾君子了，病痛加毒瘾发作越来越频繁，一般都是命不久矣的人，换不换药意义不大