耳道瘙痒，警惕外耳道真菌病

外耳道真菌病会有哪些症状呢？
外耳道真菌感染常见症状主要包括：
1. 外耳道不适，胀痛或奇痒。
2. 由于真菌大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道引起耳阻塞感、耳鸣和听觉障碍。
3. 真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿。
4. 如病变损害范围较大或较深，可有局部疼痛，眩晕或面瘫。严重者可并发坏死性外耳道炎，或发热。

真菌是怎么感染外耳道的呢？
临床中发现很多生活习惯易引起外耳道真菌病。
游泳耳道进水，耳道长期处于潮湿状态，改变了外耳道PH值，有利于真菌的孳生。
挖耳等引起外耳道的炎症，中耳炎流出脓液的浸泡，外耳道分泌物的堆积和刺激，真菌得以孳生繁殖。
不少患者多有不洁挖耳史，一个挖耳勺多人使用，或有到街边或桑拿洗脚城叫采耳师傅采耳，如果消毒不严格，可能导致交叉感染。
一些疾病也会导致外耳道真菌病，如：有些患者因为患慢性中耳炎，长期应用抗生素滴耳；全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都为真菌的孳生提供了条件。

怀疑自己患上外耳道真菌病，怎么办？
首先到正规医院的耳鼻喉科就诊，专科医生会做相关耳部检查，多见外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。或外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。严重者外耳道见浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。分泌物涂片、真菌培养，有助于鉴别诊断和治疗。听力检查可以得知其对听力的影响程度。

 怎么治疗外耳道真菌病呢？
以局部治疗为主。彻底清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥非常重要。这个需要专科医生进行处理，清理完以后局部涂擦广谱抗真菌药物，待获得真菌培养结果后应尽快选用敏感的抗真菌药物。病情严重者要静脉给予抗真菌药物治疗。

怎么预防外耳道真菌病呢？
1. 保持外耳道干燥清洁，游泳或洗澡后，应用棉签将停留在外耳道的水擦干，或用吹风机吹干，保持耳道干燥清洁。
2. 避免不洁挖耳习惯。正常人都会有耵聍，俗称“耳屎”。它是由外耳道耵聍腺分泌的，在我国大部分人是干性耵聍，成片状，这种耵聍可随头位的改变或运动，以及下颌关节的活动向外脱落；另有部分人的耵聍粘稠，称油性耵聍，不易脱出。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。因此，一般情况不需要经常挖耳屎。若耵聍排出障碍者，在外耳道内堆积，凝结成块，堵塞外耳道，就成为耵聍栓塞。这时就需要到耳鼻喉科就诊，由专科医生处理，使用耳科专业的工具清理。习惯经常挖耳者，应做到一人一个挖耳勺，不可交叉使用，避免交叉感染。
3. 患慢性中耳炎患者应在医生指导下用药，不可长期使用抗生素，以免长期使用抗生素，导致外耳道菌群紊乱，引起外耳道真菌病。
4. 出现耳道不适时及时到耳鼻喉科就诊，早诊断早治疗，以免耽搁病情。

注射用伏立康唑，本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：
治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。

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