每天睡足7小时很有必要。

既往研究表明，每日睡眠时间过短与体重增加有关，也有研究报告二者或存在“U型”关系（也就是说睡眠时间过长也与肥胖风险增加相关），但此类研究大多为横断面研究，证据级别较低。而现有的前瞻性研究对于二者关系的结论并不一致，且涉及中国人群的研究较少。因此，仍然不能确定睡眠时间过短是否会增加肥胖风险，以及“U型”关系是否真的存在。除此之外，目前也缺乏大型的前瞻性研究来评估睡眠时间与腹型肥胖之间的关系。

最近，一项发表于Obesity的中国研究，探讨了中国成年人睡眠时间与体重增加风险以及不同类型肥胖之间的前瞻性关联，研究结果为减肥带来了一些启示。

研究描述

本项研究基于中国的Kadoorie研究。Kadoorie研究分别在我国5个城市和5个农村地区招募了50万名30-79岁的生活习惯较为规律的参与者，基线数据于2004-2008年采集，研究人员对参与者进行了问卷调查、血液样本采集以及身体检查。随后于2013-2014年间，随机抽取上述队列剩余人群的5%（n=24996）进行了身体评测。

本项研究纳入了同时参与上述两次评估的参与者，在排除缺少关键数据（如BMI、腰围）人群；排除患有冠心病、卒中、癌症以及慢阻肺人群；排除在基线前1年曾尝试减肥人群后，最终纳入了21958名参与者。

肥胖定义：随访期间体重增加≥5kg，被定义为体重显著增加；肥胖：BMI≥28kg/m^2；中心肥胖：男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm。

睡眠时长：根据24小时内的睡眠（包括小憩）时长的调查问卷结果，将参与者分为每日平均睡眠≤6小时、7小时、8小时和≥9小时4个组，其中以每日平均睡眠7小时组为对照组。

研究结果出炉

21958名参与者的平均睡眠时间为7.5小时，20.8%的参与者报告睡眠时间≤6小时，17.7%参与者报告睡眠时间≥9小时。睡眠时间较短的参与者更可能是年龄较大、居住在城市地区、未婚、较少喝茶或打鼾的人群。在中位时间8.0（±0.8）年的随访时间内，14.4%的参与者体重出现显著增加（≥5kg）。在基线无全身性肥胖的19638名参与者中，5.5%的人发生了全身性肥胖；在基线无腹型肥胖的14808名参与者中，腹型肥胖发生率为24.6%。

1.每日睡眠≤6小时，肥胖风险增加15%

调整过年龄、性别后，与睡眠7小时组相比，睡眠时长≤6小时组肥胖风险显著增加15%（OR=1.15，95%CI 1.02-1.29），进一步调整地区、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、饮食、身高、是否患有糖尿病等混杂因素后，这种关联仍然存在。

表1 研究结果
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2.睡眠过少令腹型肥胖风险增加13%

亚组分析表明，在基线未伴有腹型肥胖的参与者中，与平均睡眠7小时组相比，睡眠不足6小时人群发生腹型肥胖的风险显著增加13%（OR=1.13，95%CI 1.00-1.28）。

睡得少又不运动，肥胖风险增加34%

研究发现，睡眠时长≤6小时并且缺乏运动的参与者体重显著增加的风险（≥5公斤）提高34%（OR=1.34，95%CI 1.07-1.67）。因此，对于具有较高肥胖风险的短睡眠者来说，缺乏体育锻炼可能会进一步加剧体重控制难度。总而言之，睡得少更应重视身体锻炼。

研究讨论

本项前瞻性研究表明，较短的睡眠时间与体重增加（≥5kg）风险相关，而在缺乏运动的参与者中，这种关联性可能更大。此外，进一步的亚组分析表明，睡眠时间较短是腹型肥胖的显著危险因素，与全身性肥胖的关系不明显。

有关睡眠时间较短与体重增加的关系，有学者提出了几种潜在的生理途径：临床试验和观察性研究表明，睡眠时间缩短会降低人们对不健康饮食习惯（如高热量和高脂肪食物）的抵抗力，或通过降低瘦素水平和上调胃饥饿素水平来减少饱腹感和增加食欲，从而增加能量或热量的摄入。此外，睡眠时间较短也可能与较低的能量消耗有关，而这部分人群也可能伴有较低的体力活动和静息代谢率。但二者确切的因果关系目前仍然不能确定。

本文小结

本项研究是目前为止最大规模的前瞻性研究，涉及2万多名中国参与者，随访时间多于8年。结果表明，在没有常见合并症的健康成年人中，睡眠时间过短（≤6小时）与体重显著增加（≥5kg）以及发生腹型肥胖的风险较高相关，尤其是在缺乏运动的参与者中。但并未发现二者存在“U型”关系。

现代社会，随着学习、生活、工作节奏的越来越快，睡眠缺乏似乎成为了一种常态和趋势，考虑到中国人群肥胖的高发状况，应重新认识睡眠与肥胖之间的联系，在体重控制时莫要忽视睡眠时长在其中扮演的重要角色，每天睡足7小时很有必要。

此外，有力证据表明，体育锻炼能够改善睡眠不足与体重增加之间的关联。因此，对于那些肥胖风险较高的睡眠不足者来说，可以通过增加体育锻炼来防止体重增加。