程医生聊维D：想拥有“麒麟臂”吗？补充这个是关键！

肌肉是我们人体的好伙伴

人体肌肉约639块，约由60亿条肌纤维组成。其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。大块肌肉约有两千克重，小块的肌肉仅有几克。一般人的肌肉占体重的35%至45%左右。按结构和功能分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种。在肌肉收缩过程中，当神经纤维接受刺激后，钙离子流入细胞内，此时肌肉中的钙离子浓度是肌肉收缩的基本条件。


维生素D与肌肉有啥关系？

医生发现，维生素 D 缺乏患者常见肌痛、肌力减低、肌肉减少、体能降低、跌倒增加、肌肉形态学改变等。肌肉减少症是增龄而引起的骨骼肌肌量、力量和（或）功能逐渐下降。老龄化中常伴出现肌肉减少症，不仅影响老年人活动能力，使老年人容易摔倒和骨折，降低老年人生活质量，且对心血管系统、糖代谢、肿瘤手术或放化疗后的康复、认知功能都有影响，并增加抑郁、死亡率等风险。预防和治疗肌肉减少症的主要方法仍是营养和运动干预。营养干预主要涉及乳清蛋白、支链氨基酸、维生素D等。

维生素D能增强肌肉功能吗？

医生研究发现：25（OH）D维持在50-75nmol/L以上，明显增强肌力和降低跌倒风险。

因为维生素D可以通过与肌纤维膜上维生素D受体的结合，触发肌肉蛋白质的合成、骨骼肌细胞增生增加、骨骼肌Ⅱ型肌纤维数量增加及体积的增大。补充维生素D可以抑制炎症因子（C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a 和白介素-6），并上调抗炎因子（白介素-10)水平，维生素D还可以刺激肌原细胞的分化，可以提高肌管内钙离子浓度，提升肌肉力量。

维生素D怎么补充呢？

肥胖、老年人、重症肌无力患者、运动员等都需要补充维生素D。复旦大学附属华东医院一项研究认为补充维生素D3每天2粒，服用48周（约一年），可以提高血清25（OH）D水平、增强老年人骨骼肌力量，改善骨骼肌功能，防止跌倒。但一次性高剂量维生素D补充不能长期保持血浆维生素D水平稳定，因此其生理价值有限，国外研究发现间断大剂量的补充维生素D不仅对于降低骨折或跌倒风险无明显改善，甚至可能导致骨折风险的增加。

所以说不建议单次大剂量补充维生素D，而应该每天持续补充！

重点来了

维生素 D 与人体肌肉健康密切相关，通过基因与非基因途径，维生素 D 参与调节肌细胞的增殖和分化、肌细胞的钙磷代谢平衡、肌细胞的能量代谢。许多临床研究表明，每天补充维生素D可以提升肌力、改善身体机能、减少跌倒、降低骨折风险。且这种改善效果在特定高危人群，如高龄、运动员、维生素D水平极低的人群中更为明显。