程大夫聊骨健康：软骨都吃过，我们的软骨被“吃掉”了怎么办？

您有听说过软骨吗？
软骨（cartilage）是脊椎动物特有的胚胎性骨骼，一种无血管组织,略带弹性的坚韧组织，在机体内起支持和保护作用。
由于软骨没有血液供应，在基质中含有大量的第二型胶原和葡萄糖胺聚合糖（GAG）来帮助物质扩散。
在胎儿和年幼期，软骨组织分布较广，后来逐渐被骨组织代替。软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。成年人软骨存在于骨的关节面、肋软骨、气管、耳廓、椎间盘等处。


软骨分为三类：
01
透明软骨：主要分布于关节软骨、肋软骨等
02
弹性软骨：分布于耳廓及会厌等处
03
纤维软骨：分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处
关节软骨会损伤吗？
关节软骨是一种复杂的特殊结构覆盖在组成关节的骨端。其功能是为关节在一定范围的活动提供一种低摩擦的接触表面，并可缓冲关节活动过程中的冲击力。
关节软骨虽然是一层很薄的结构，但仍然可以分成5种不同的层次，每层的结构及生化特性各有不同。就像汽车的轮胎那样，有很好的减震效果。
关节软骨的损伤可以是急性创伤所致，也可以是慢性退变的损伤。


由于关节软骨没有血管供应，所以一旦发生急性浅层软骨损伤，往往很难自愈。有时软骨损伤所形成的软骨碎片会从关节表面脱落，脱落的软骨组织会在关节腔内自由活动，从而会影响关节的正常活动，骨与骨的直接接触，摩擦会进而发展成骨性关节炎。
若软骨损伤还有救吗？
明确诊断常常需要借助于核磁共振检查（MRI）甚至是微创的关节镜检查。对于已经进展至骨性关节炎的病人，可采用：非手术治疗 + 手术的阶段化治疗。
非手术治疗方式：物理治疗，改变生活方式（如减轻体重，减少关节活动），口服或注射药物（如止痛药物、软骨保护药物等）
手术治疗方式：截骨矫形及关节置换


氨基葡萄糖是糖胺多糖（粘多糖）的前体，而后者是关节软骨的主要成分，补充氨基葡萄糖可以帮助重建软骨并治疗关节炎。口服氨基葡萄糖的剂量通常是每日1500毫克。
市场上销售的氨基葡萄糖有硫酸盐或盐酸盐的形式，盐酸氨基葡萄糖含盐量低，更适合高血压、糖尿病等共病人群，颗粒剂比胶囊易吸收。
总之，软骨损伤由于缺乏血液供应，损伤修复很困难，根据损伤采取适合自己的治疗方式。盐酸氨基葡萄糖颗粒是骨关节炎患者更好的选择。